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主持人：宝宝厌食挑食的判断标准。
何立辉：没有严格的判断标准。只接受某一些食物而拒绝其他食物即为偏食。
厌食症是有相当长的一段时间食欲减退和没有食欲，食欲缺失，一段时间之后我们叫做厌食症。
厌食时间为六个月或以上。
三岁以下的儿童谷类摄入量不超过50克，三岁以上谷类摄入量不超过75克，同时肉蛋奶类摄入非常少。
生长发育受到障碍，身高和体重低于同龄值，如果现在不低于，但是和他过去既往相比在这一段时间他厌食的一段时间里面身高体重没有增加，保持原来的状态，或者有的还降低了，这时候我们要重视。
去医院查一下味觉发育不敏感或者味蕾肥大，或者味蕾萎缩这种情况。
继发某种器官性的病变，确实孩子有某种急慢性疾病，这两天孩子感冒发烧有急性感染，那当然不爱吃饭或者有慢性疾病，慢性肝炎或者其它疾病，但是这种把疾病去除以后厌食会得到很快的好转，因为他厌食并不是不想吃而是确实是某种疾病的原因不想吃。
主持人：宝宝厌食挑食原因有哪些？
何立辉：原因有很多。
第一全身性疾病。
第二，药物的影响。给孩子吃的某种药物，红霉素有磺胺类的药物，这些药物对胃肠道有刺激，这个比较好办，药物停了马上能吃饭。
第三，某种内分泌物质的缺乏，比如缺锌孩子不爱吃饭，缺铁导致孩子贫血，贫血的孩子也不爱吃饭。内分泌不好，甲状腺素缺乏表现为食欲不振，我们人体的代谢通过甲状腺素，肾上腺皮质激素也同样能够促进我们的嗜欲。
第四，喂养不当往往发生于一到三岁的小婴儿，非常非常常见，这时候正好是形成食物转换的过程，婴儿食物转换处理的不好直接会导致之后偏食或者厌食不爱吃，他只愿意喝奶别的不接受。我们家长在那一段时间做的工作不够才导致。喂养不好还有精神因素，一个急性的打击，父母争吵或者爸爸揍他了、给他一个恐惧的刺激，孩子表现不爱吃饭。还有慢性的打击，比如家庭不和睦、父母离异，或者孩子送到托儿所一个新的环境对他来讲是一个刺激，他不太适应，也可能导致不爱吃饭。另外家长错误导向的方式，家长对孩子要求特别高，必须得吃这么多的饭，不吃就对你惩罚，这个对他有不好的影响，吃饭和惩罚联系在一块儿了，他对吃饭本能恐惧不爱吃。
另外家长不爱吃某种东西，可能给孩子一个暗示，这个孩子也不爱吃。
主持人：宝宝厌食挑食的不良影响有哪些？
何立辉：厌食挑食最直接的影响营养素摄入不够， 挑食量不够，偏食是种类不够，最终对生长发育有影响。人体之所以能很正常的运行下去就是因为有各种各样的营养素来支撑，如果缺乏各种微量元素终究会在某一方面造成影响。比如长期喜欢吃油炸食品，能量比较高的食物，小容易肥胖。不愿意吃水果会导致便秘。缺乏维生素锌小孩就会出现视力障碍出现贫血。
主持人：如何在早期预防宝宝厌食挑食？
何立辉：适时添加辅食，最合适的时候添加辅食，我们提倡四到六个月，具体添加辅食是非常考验父母耐心的事，所以父母一定要做到耐心，持之以恒，有信心，一定会把辅食添加好。这是一方面。另外要给孩子做出表率榜样，孩子在学谁？在学父母。父母一定要在饮食上面多加注意，英国有一个调查，80%偏食的母亲对婴儿食品的认识也是错误的，她本身对食物就偏食，一个错误的认识导致一个错误的行动，她喂养孩子也是以偏食的方式喂养，父母一定关注自己对食物的看法，防止孩子将来偏食。另外注意引导，当孩子不愿意吃某种东西的时候，大人要去引导，不能有两种倾向。第一，无原则的迁就。第二，不能勉强强迫他吃，用强硬的态度强迫孩子，如：你必须吃了，不吃了不让你如何如何。这两种方式要忌讳，需要我们家长循循善诱，多做一些工作。另外要创造一个好的氛围，孩子一定要他的心理非常愉快的时候吃饭，并且让他吃饭和心情愉快进行很有效的连接，吃饭这个事对他来讲是一个很愉快的事，他也不会发生厌食。有很多家长看到孩子不爱吃饭或者孩子生长发育受到一些影响，着急了，吃补药，吃补品，吃保健食品，我们不建议给孩子吃这些东西，孩子就是吃新鲜的食物就可以了，他所需要的营养完全可以得到满足，所以补品补药保健食品不要给孩子吃。这是我给大家提供的建议。
主持人：厌食挑食会不会让孩子发生病理方面的问题？
何立辉：首先一定要带他上医院看看，发生厌食如果真是厌食什么原因造成的厌食，是不是有原发疾病在，如果那几种病在及时把原发疾病去掉就可以了。第二个，进食规律，孩子吃了很多零食进食不规律，不规律之后总是肚子有一点东西在，他不饿，慢慢对食物的需求也不是很多，不是成顿吃饭。这一点点食物只能保证他不饿，但是对于生长发育不够。还有改善进食环境，如果父母总是在进食的时候指责孩子，为什么不好好吃，孩子心理上有时候压抑。或者父母在吃饭的时候吵架，这些都不好，改善家庭环境，这也是一种方式。另外医疗干预，胃肠功能紊乱吃一些助消化胃动力的药，调整一下。中医讲究脾胃功能差的健脾醒胃，这些都可以尝试去试一下。
主持人：如何促进宝宝食欲让宝宝爱上吃饭？
何立辉：从三方面来看，
第一从心理方面，因为很多是由于进食习惯不好造成的，进食时心理一定要愉快，不能那边孩子正哭着你把他拽过来吃饭，那他一定不会好好吃的，进食前爸爸做饭妈妈给孩子讲一个故事，把愉快的心情延续到吃饭的过程当中，这个是非常好的。另外调动孩子参与过来，甚至可以让孩子帮你摘菜，孩子很愿意和大人在一起做活动，你让他参与他很高兴，他也参与到吃饭这个过程里面很享受这个过程。还有，注意力集中在吃饭上，吃饭的时候不能一边跑一边吃，不能一边玩一边吃，不能看着电视吃，这些都是不好的习惯，吃饭就是吃饭。有的家长习惯喂孩子，孩子都很大了还在喂，应该让孩子自己吃，看着孩子吃的脏，脏就脏点儿，但是锻炼他手眼的协调能力，自己咀嚼的能力。吃饭的时候不能争吵，所有的家庭问题都在吃饭以后，至少吃饭的时候不能争吵，这个时候争吵孩子心理压力非常大。父母要做一个榜样，如果孩子爸爸不爱吃胡萝卜，他说这个胡萝卜不好吃，可能孩子并不对胡萝卜的味道有什么反感，但是如果父亲这么一个负面评价可能觉得这个东西是不好吃的。我见过一个爸爸其实对某种食物非常排斥，但是为了这个孩子将来不排斥这种食物，他装着吃，那也是一件挺难的事。这个是从心理层面做的准备。
生理方面第一个是饥饿疗法，对小儿厌食最有效的方法。饿了就吃，这个不用教小孩都会的。怎么样让宝宝感到饥饿呢？定时定量，吃饭就是在这个时间吃，过了以后就没有。要吃就把它吃完，不能没限制的你想什么时候吃什么时候吃，那不行，这顿不吃得就等下一顿，饿到下一顿，这样形成饥饿循环。这人人都知道，只不过没狠心去试，也很少有父母愿意用饥饿疗法去试，有很多试到一半，孩子饿了，再吃点别的，就失败了。第二，科学合理安排饮食，不能吃零食。两餐之间要吃点什么可以喝奶可以吃水果，吃一点点全麦面包都可以。不能吃油炸的高能量的高热量的饮食。孩子不能吃过辣过酸过甜太刺激的食物。另外和睡眠有关系，进食也是由大脑来支配的，我们的摄食中枢和饱食中枢都在大脑，大脑休息是不是正常和这个也有关系，保持良好的睡眠。另外孩子多运动，他消耗了才有进一步的摄入，摄入和消耗是均衡，消耗越多就会摄入越多。
另外食物方面，烹饪的方法，有很多失败的烹饪方法，鱼清蒸孩子不爱吃，家长得出孩子不吃鱼的结论，是不是换一种方式糖醋一下红烧一下或者煎了，某一种方法孩子喜欢吃那个口味就吃了，那他对这个鱼的味道是接受的，只不过烹饪方法不接受。建议孩子家长烹饪食物的时候多用健康的方式，煮、蒸、汆，油炸少用一些，毕竟这种烹饪方式不科学不好。
另外对孩子不喜欢吃的东西多想一些办法，包成馅儿挑都挑不出来，被迫吃进去，这个和强硬的态度不吃就揍你这是两种概念，这是很巧妙的方式。
很多家长说他为什么不吃胡萝卜，我已经想了很多方式，想N种方式就是不吃，孩子对某一种食物特别不接受没有必要强迫。这种食物中的营养元素我们所说的成分肯定在其他食物中也有，可以相互替代。比如这个孩子不爱吃猪肉可以吃牛羊肉鸡肉，蛋白质除了猪肉里面有，其它肉里面也有，只要能提供给他就可以。他不爱吃这种蔬菜吃另外一种蔬菜，大可不必把世界上所有的食物，只要家长认为有用的孩子就都得吃，这样太机械了，小孩不是机器，大人还有爱吃这种东西不爱吃那种东西的时候。能够找到替代的完全可以，只要他不缺就可以。我们之所以要求孩子不偏食不挑食主要是怕营养素失衡，不失衡生长发育正常就可以了。有的孩子妈妈非常容易攀比，对门家孩子吃两碗饭，自己的孩子才吃一碗饭，孩子吃的食物的质和量，食物的生物利用率都是不一样的，没有必要一定要如何如何，只要孩子的生长发育不受影响就可以了。
家长也要掌握一些营养常识，某一种食物中富含什么成分，这样多给孩子提供一些营养素。
网友：宝宝不太爱吃饭，比较爱喝奶，每次吃饭都要半个小时以上，而且只吃小半碗。好像是想留着肚子喝奶。吃一小半碗饭后马上喝奶都可以喝180ML。基本上不吃水果。一吃进去就吐掉。小时候每天吃一个苹果，现在一岁九个多月了，差不多有两三个月都没吃水果了。偶尔吃点青菜。也不多。现在体重是12.7KG。85CM 男孩子。想问一下专家，小孩子挑食会不会是大人遗传给他的呢？
何立辉：一般挑食是不会遗传的，挑食就是偏食，偏食往往是由于小孩在形成饮食习惯尤其在婴儿时期饮食转换的时候就是所谓添加辅食或者添加辅食的时间不对或者添加时的方式不对，造成孩子对某种食品并不认同或者某种食物某一类食物并不认同，这时候造成所说的挑食偏食。偏食最常见的是喜欢喝奶不太喜欢吃主辅食，婴幼儿在12个月以后营养成分只靠奶是不够的，为什么我们强调必须添加辅食的时候从早训练等到12个月断奶之后饮食方面的营养足够他生长发育的需要。这个孩子就是在添加辅食出现过错之后，导致孩子对其它食品不太接受对奶接受，需要家长有耐心慢慢培养他对主食辅食的兴趣。一个习惯的形成就已经非常难了，最初的三天是形不成的，只是每天给他，等到他吃吐出来了，你想让他接受某一个食品至少得十天时间，十次实验也许才能接受。一旦形成某种习惯之后，形成习惯需要那么长时间，改正习惯需要的时间更长，家长需要有耐心不厌其烦试一下，用各种各样的方式小孩子喜欢的方式去试一下。
网友：儿子三岁了，不爱吃青菜，和肉食，喜欢吃些粥，面条之类的东西。
何立辉：在添加辅食的时候小孩是有这样的，对青菜不接受，有人对水果不接受，这个孩子对青菜和肉食不接受，怎么办？不停的去喂他这些食品，偏食造成最不好的结果就是营养素吸收不完全，我们不可能期待某一类食品提供人体所有的营养素，比如水果提供维生素类的多一些，而肉类最主要提供蛋白质，你不可能期待我只吃青菜所有的蛋白质、脂肪包括其它的维生素类都提供，不可能的。那就是为什么我们要求小孩的营养均衡，食品要多种多样的，谷类肉类蛋类都要吃一些。这样营养素的接受才是全面的。
网友：宝宝一岁十个月了，吃饭跟打仗一样，不喜欢吃饭，喜欢喝奶，一次不是180就是210，喜欢吃水果和青菜，不知道怎么能促进食欲
何立辉：吃饭和打仗一样，这个就是我们所说的家庭比较关注过多了容易出现这种情况，孩子必须得强迫他或者用各种各样的方法让他吃饭，这时候他才能吃，这是一个不好的习惯，我们所说的进餐需要良好的氛围。我们过去也给孩子经常强调这个，必须把吃饭作为大家庭的一件大事很高兴的事，让孩子乐于参与这件事情，其实很多方法可以做到这样。比如吃饭前告诉孩子，去叫你的爷爷奶奶过来我们一块儿吃饭，大家吃饭了，我们一块儿过来。或者你参加一下，摆碗筷，他知道吃饭我要做一些什么。吃饭和打仗一样，一定是孩子不集中精力吃饭，一边吃一边玩，所以吃饭的时候不能看电视，不能玩玩具，这些都得停掉，吃饭就是吃饭，吃饭时间不可能太长。像打仗一样他在前面跑你在后面追，这种战线拉的非常长。吃饭时间不能超过60分钟，过了这段时间得让他清楚，过了这段时间饭撤掉，想吃没有，如果你想再吃下一顿再吃，中间不会给你任何东西吃，只有这样才能改变他这种不好的吃饭习惯。家里要培养出一个好的吃饭习惯。
网友：我女儿2岁9个月，体重12.2公斤，身高88cm,爱吃肉和青菜，特别爱吃水果，但是不怎么吃主食。米饭馒头面条都吃的很少，每天主食差不多2两。阶段性的完全没有食欲，不吃饭菜一两天。精神和体力都很好，也不易生病，只是身高和体重都不达标。出生时身高47cm,体重3.2公斤。母乳喂养一年，现在完全不喝牛奶或者奶粉。只吃奶酪和酸奶。微量元素都检查过，什么也不缺。
何立辉：体重低于平均标准，身高不达标。孩子吃饭出现偏食问题，并不是厌食，她喜欢吃肉类蔬菜水果，缺少主食谷物。孩子出生时身长比一般的孩子低，一般是50厘米，孩子的身长和父母身高有关系，不必强求。如果身高没有达标我们要看一下她自出生到现在是不是身高一直没达标，如果身高一直没达标的话就说明她从出生有一个正常的生长曲线，虽然没有达标，但是按照她的生长曲线生长，我们要看一下。如果说在吃的方面，每天主食二两还可以。我们有一个诊断标准，食量如果谷类三岁以下儿童每天食量不超过50克我们叫做厌食的诊断标准，现在100克不能说厌食，喜欢吃肉喜欢吃青菜，家长多注意如果米饭馒头吃的少一些变换一些方式，小面条做得更可口一些馒头可爱一些，从感官性状好一点, 孩子也容易接受。如果孩子父母对身高和体重很担忧的话可以上医院查一下。
网友：我儿子2岁10个体重12。5KG ,身高93CM，不爱吃青菜，主食也吃的不多，同楼上一样，特爱吃水果，爱喝奶。有时吃了，会咳嗽，就吐了，微量无素检查过了，都不缺。
何立辉：有很多孩子都是这样，孩子比较爱喝奶不喜欢吃食物，这个是婴儿期食物转换的时候没转换好，在她能够接受青菜和主食的时候青菜和主食提供的少，孩子爱吃什么以及能吃什么全看你提供给他什么，你提供的他都吃了，你不提供他可能不会吃。这就是我们经常提到的婴儿时期添加辅食的时间是4—6个月，如果孩子发育成熟淀粉酶成熟比较早，四个月可以添加，如果不行六个月添加。为什么强调这个时候？这个时候是婴儿舌头上的味蕾发育的时期，味蕾发育特别旺盛的时候，这时候吃的东西刺激他的味蕾发育，这时候他对各种味道都有尝过都能接受。如果错过这个时间你刺激他的话，可能这个时候他的味蕾发育不好，味蕾发育不好直接影响食欲，对食物的味道不敏感，对小孩的进食有影响。那个时期只吃水果或者只喝奶，造成他对水果奶的味道感兴趣，其他主辅食的味道没有提供给他，他不是有太大兴趣。这个没有关系，家长有一些耐心，每天吃一些这些东西，他不爱吃哄着一些，但是我们不强调强迫吃。他本身不愿意吃肉，他可能过去只是对肉的不感兴趣，你强迫之后可能对强迫以后的心理感受扭到一块儿，每次吃肉的时候不仅想到不喜欢的味道，同时想到父母可怕的脸，这时候更反感这些东西。是因为做得不好吃换一些口味，比如小孩平时喜欢吃茄汁、糖醋或者红烧的，可以变着法子做，还是能够改善的。
主持人：刚才提到添加辅食，很多网友都有这个疑问，有的网友说四个月开始添加，有的说六个月开始添加。
何立辉：四到六个月都可以，我们不主张所有的孩子公式化的喂养，孩子和孩子发育还是不一样的。为什么我们说四到六个月，四月的时候体内有可以消化淀粉的酶了，四个月之内体内没有消化淀粉的酶，只能消化乳，给他淀粉会拉肚子，四个月以后你喂一下这个孩子到四个月内还没形成这种酶的活性，可以再等一等。不是说某个时间点而是一个时间段，可以早一些可以晚一些，有的孩子到十个月还没添加，明显错过这个时间段了。
主持人：辅食添加的顺序呢？
何立辉：以谷类为主，首先提倡添加谷类和蛋黄，因为是最容易消化并且最不容易导致过敏的，先添加这个看一看，量从少到多从一勺第二天两勺，这样看他能不能消化掉，你能判断出来这个食物对孩子过不过敏。有的孩子吃蛋黄过敏，这时候鸡蛋可以延后几个月再添加，体内的酶更成熟，刚开始加的时候不能消化，几个月以后就能消化。谷类过后就是青菜和水果，其实水果和谷类可以同时在同一个时间段加，单个的加，不能混在一起加，之后是添加肉类，一般到12个月完全可以接受成人所有的食品，只不过做的软一些。
网友：宝宝一岁半了，不爱吃饭和水果，特别爱吃鸡鸭血和粉条，还爱喝奶，一天要喝1000毫升以上，这样会影响发育吗?
何立辉：可能短时间还不会，一岁半这些奶加上钟爱的那一点食品还能提供一岁半孩子的营养，如果这种情况不矫正的话，长期下去两岁三岁一千毫升的奶所提供的营养素是不够的，建议孩子妈妈一定要训练他吃饭吃肉吃水果，我们所说的谷类、蛋、肉、水果、蔬菜提供不同的营养素，一定要营养素均衡，生长发育才能特别壮。长此以往下去肯定会影响生长发育。
网友：宝宝26个月，女孩，体重10KG，身高85CM，不爱吃饭，挑食，特别不爱吃肉类，爱吃水果和甜食，每天吃2-3顿饭，喝1-2次奶粉，每次吃饭都得用1个小时，边吃边玩。我总在想，孩子不爱吃饭是因为饭做的不好吃，还是不够漂亮，还是宝宝体内缺锌，还是有其他什么原因呢，请专家帮忙解答。
何立辉：厌食不仅仅是由于孩子不想吃饭，有的时候厌食也可以是继发某种疾病之后，比如胃肠道各种疾病急性慢性的胃肠炎、腹泻、便秘、肝炎等都可以影响到孩子吃饭的食欲，这个宝宝什么都没查过，建议去医院查查各种微量元素是不是缺锌缺铁，如果缺铁导致贫血也会导致孩子不爱吃饭。如果各种病理原因去除，查一下没有什么其它原因只是孩子的吃饭习惯不好，由于喂养不太适当导致的挑食或者厌食的话，完全可以按照我说的那几种方式给孩子提供各种各样的食物。他不吃也要耐心不停地喂，还有一个方法如果宝宝不吃某一些东西，26个月的孩子已经懂话了，当他能够尝试某种新的他不爱吃的食物的时候家长应该给予一些奖励。宝宝今天吃了以前不爱吃的什么，妈妈给你讲一个故事或者爸爸带你出去玩一下，这些都是良性刺激，父母可以试一下这些小建议。
网友：我家男宝宝，22个月了，体重10.8kg，身高83cm左右，平时一日三餐，但是吃饭就跟打仗一样，一个哄着，一个喂，要不就满地跑，中间还奶粉两次，一次160ml，吃水果还可以，但是不吃青菜。
何立辉：很多家长问为什么我家孩子就是不吃饭，因为他不饿或者因为你总是提供一些零食导致他没有饿的感觉。孩子饿的时候才想吃饭，他饿的时候就会吃，不饿不吃，我们也建议家长饥饿疗法。这一餐不吃就告诉他要等下一顿才有吃的，中间什么也不给，等到下一顿他饿了就会吃。如果总是给孩子提供一些零食，这顿饭他没吃可能过了两个小时以后家长给他吃一些别的东西，这时候宝宝就不饿了，等到下一顿饭肚子还是饱的，没有吃饭的要求。吃饭不应该这么困难，觅食是人的本能，为什么本能消失了？因为生理饥饿循环消失了，宝宝不饿就不想吃。
网友：宝宝3岁7个月了，体重15KG，高102厘米。爱喝奶，不爱吃饭，一天吃两餐，半碗米饭，不吃零食；水果偶尔吃；但精神好。不知是我们煮的不合他的胃口还是他自己脾胃差。他很爱喝水，睡觉前还可以喝500ml。请专家帮忙分析，谢谢！
何立辉：宝宝在吃饭前我们不应该给他零食和喝水，吃饭前给他喝水可能会导致稀释他的胃液，孩子特别爱喝水是不是吃饭前也喝水？如果吃饭前喝水他就不怎么爱吃饭。应该一天吃三顿饭，3岁7个月的宝宝应该和大人一样，中间不给吃零食是好的习惯。孩子如果身体发育是正常的，喂养孩子并不是必须按照公式每天吃什么达到一定的量，只要孩子能吃，并且不影响他的生长发育，他的生长发育一直在正常范围内就可以，我们不一定要机械的一定每天要吃几个鸡蛋，要吃多少奶，只要营养均衡就可以，把一些不好的习惯去掉就可以地比如吃饭前喝水这个习惯不好。
网友：宝宝足月出生时只有4.1斤，44公分，医生说除了个子小，其他发育都很正常。（本人身高1.52米，宝宝爸爸身高1.7米）。
宝宝一直都还算乖巧，很少哭闹，精神也很好，11个月就会走路了，属于很机灵的宝宝。现在刚好一岁半，这1年多来，身高体重一直没达标是我最纠结的事，现在才只有17斤左右，身高大约78公分。9个月开始长牙，1个月前开始长大牙，现在还没完全长出来。睡眠一直不错，现在每天基本睡12个小时以上。
宝宝从添加辅食开始，从未吃过一整碗米饭，一般一天是两碗粥、一碗面、三顿奶约400毫升，现在奶量增加到每天500毫升左右，最近一个月来不爱吃饭，爱喝红枣酸奶，也吃点菜和水果、玉米之类的，每天喝一碗汤左右。前几天检说是稍微缺钙，医生建议食疗没建议吃药。
请问：
1、宝宝现在的身高体重是否很严重？是否发育不良。
2、宝宝现在才长大牙是否缺钙的原因？
3、宝宝最近没食欲是否长牙的原因？
4、有时我采取饥饿疗法，勉强还能吃半碗，请问这样会影响发育吗？
何立辉：没到发育不良的程度，略低于平均值，但是这个孩子出生的时候体重也是比较低的。我们所说的大牙就是后面发育的磨牙，应该比前面的牙要长的晚一些，一岁半才长大牙可以。孩子在出牙的时候确实有时候会出现一些发热、食欲降低等症状，但是时间非常短，不是长期的病态过程。妈妈可以观察一下，过了长牙这一段时期如果还是不爱吃东西的话应该查一下身体的原因，看看孩子的脾胃功能好不好看一下中医。
饥饿疗法可以采用，但是不能经常使用。如果这一顿他不爱吃可以不吃，饿一两顿没有关系。
网友：女宝宝22个月，体重12公斤，身高88公分，出生开始就是人工喂养，至今为止只喝牛奶，面条，稀饭，水果都不愿意吃，有时候强迫喂一两口，而且牛奶还要在睡着的情况才肯喝，一天就三次，醒着是不喝的。胃口比较浅，有时候不小心奶嘴放深点就会恶心。因担心生长发育现在都是在牛奶里加稀饭一起喂，不知道是遗传因素还是宝宝本身脾胃虚弱导致没有食欲。因宝宝越来越大不知道这样下去会不会营养失衡，请专家帮忙分析解答，谢谢！
何立辉：长期下去会营养失衡的，这是一定的。现在孩子生长发育都在平均值上一点，说明现在还没有影响到他的生长发育，我们不建议把食物加在奶瓶里，和奶一起喝下去，这样会导致孩子不愿意嚼，只会吸允，继而对正常饮食不感兴趣。22个月的宝宝肉类、蛋类都得加进去，蔬菜水果都得吃。
网友：我家宝宝4周岁了，体重35，身高103，不爱吃青菜和鱼肉，更不爱吃饭，喝奶吃零食。请专家帮忙分析解答，谢谢！
何立辉：是不是孩子断奶的时间过晚了，一直与孩子只对奶感兴趣，我建议父母少给他一喝些奶，多提供饭和菜，同时建议宝宝家长不给吃零食。平时不给零食，奶限制在一定的程度之内，只提供给他饭、肉、蛋和青菜，看怎么样。四周岁的宝宝，如果再不接受饭菜那将来会出现营养素摄入不足或不全，孩子生长发育会受到一定的影响。
网友：男宝宝2岁5个月，体重26斤，身高95cm，精神好爱运动。母乳喂养一年，吃母乳期间不愿意吃其他辅食，吃什么都试一两口就不愿意吃了！一岁以后断掉母乳改吃配方奶，到现在保持一天吃两顿分别240毫升和270毫升配方奶。一岁到两岁期间虽然饭量不大只吃半碗，但基本没有挑食，什么都会吃一点。但奇怪的是两岁以后就开始挑食，特别不喜欢吃肉和瓜类。水果，鸡蛋和青菜有时候会吃一点，很多时候就只愿意吃白米饭跟面条！特别爱喝奶和汤！想到他现在非常偏食，怕营养不够，曾经试过一天多加一顿配方奶，但发现这样食欲更加不好。他一岁到现在体重只增加两斤。还有现在宝宝还没有自己吃饭的意识，每顿饭也都要长辈哄他吃。尝试过饥饿疗法，第二顿饭能容易哄一点！请问有什么办法可以改善他挑食的状况？可以培养他自己好好吃饭？
何立辉：如果想改正偏食不应该加配方奶，而是把他不愿意吃的食品换着法子做让他吃进去，这个是关键。如果他只喜欢吃奶的味道，你只提供奶的味道，他不吃的就不给他了，这样他越来越不爱吃。1岁到现在体重只增加了两斤，生长发育已经受到影响。饥饿是一方面，另外，也要想办法让宝宝尝试他不喜欢的食物。比如你给他做一顿饭，他不喜欢吃的做两种，他喜欢吃的做一点，他喜欢吃的吃光了就会尝试不喜欢吃的，这也是一种方法。孩子两岁五个月还喜欢吃奶，家长一定培养他吃多种食物，杂粮都喜欢吃，这才是最好的。喂养太精致了并不是好事，应该是很粗犷的方式，建议家长试一下。
网友：我家男宝宝,40个月了,身高97CM,体重26斤，从小就一直不爱吃饭，每天要哄着玩着才给你吃几口饭，如果没有新鲜的玩具让他玩就一口饭也不吃，手捂住嘴巴不让你喂进去，也不爱喝水，也不怎么吃零食，就每天晚上睡觉以前喝一顿奶粉，好像从小就一直没食欲，也不见他喊饿，从六个月去检查就一直偏瘦了，微量元素都好的,家里人每天为了他吃饭发愁,出生的时候7.2斤,身高49CM。
何立辉：这个宝宝从小就食欲不好，是不是孩子本身属于脾胃比较虚弱的，可以看一下中医，是不是脾胃虚弱，如果是可以吃一些中药调理一下。西医疗法也可以，如果缺锌，可以补锌。为什么说厌食如果由缺锌引起补锌效果非常好，90%都能够纠正。因为锌参与了我们味蕾的发育，锌又是我们体内多种酶的组成部分，没有锌这个酶活性就比较差，活性差消化功能又不好，况且味蕾发育不好尝不到食物的香甜，这时候容易发生这种情况，家长可以带孩子去查一下。另外家长观察一下宝宝的进食习惯，吃饭就是坐在那儿自己吃，40个月的宝宝完全可以自己吃饭，拿着勺子吃饭，无需去哄。
网友：我家宝宝2岁1个月，男孩。身高93cm，体重13.6kg。不喜欢喝水，奶从小就不爱喝，每天200ml的量都是我逼着喝下去的。可是像酸奶，乳饮料之类的就特别喜欢。不爱吃水果，青菜，面食，肉也是想吃的时候才吃，不想吃的时候嚼嚼就吐了。特别不爱吃面条，喂得时候都是包在嘴里，包多了恶心就吐出来。感觉好像是想吃的时候好好吃，没有欲望就不愿意吃饭。有段时间特别爱吃某个菜，我就每个星期隔几天给吃上一两次，可是过段时间突然就又不愿意吃了。有时候吃饭稍微不对，就会消化不良，腹胀，呕吐，拉肚子。尤其是吃了比平时量稍多的肉时。吃外面的饭第二天肯定会拉肚子，肠胃特别不好。请问专家我该怎样调解孩子的肠胃，让他喜欢上吃饭呢？谢谢！
何立辉：孩子生长发育没有受到影响，家长认为孩子吃得太少。有很多以厌食为主诉就医，其实不一定是厌食。有时孩子家长把偏食当做厌食或者孩子家长对孩子吃饭的量的要求特别高，没有达到他认为的量，就认为孩子厌食。其实孩子和大人一样，是一个生物体，不会刻板得像机器一样每天吃同样的食物每天吃同样的量，可能某一段时间吃的比较好一些，有一段时间食量下降一些。孩子食量发生变化也容易对家长造成一个感觉是不是孩子发生厌食，家长可以再观察观察，过一段时间是不是又爱吃了。就像这个孩子家长有时候吃的非常好，有时候吃的不好，吃的非常好的时候比较饿，或者那一段孩子生长发育比较旺盛需要这么多的食物来供给生长发育。孩子有时候发生消化不良腹胀和孩子体内胃肠道菌群的发育不完全有关，可以吃一些益生菌类的药物妈咪爱之类的调整一下体内的菌群，让消化更好一些。
网友：男宝宝14个月，体重二十五斤，身高85公分，出生开始，母乳不够，为混合喂养，喝奶的时候必须先含着母亲的奶头睡着的时候，才肯接触奶瓶，喝牛奶，到现在为止，必须睡着的时候才喝牛奶，否则恶心，有呕吐状态，怎么也矫正不过来。从宝宝吃饭开始，都是外婆做的烂饭，是骨头汤熬的饭，里面有放了比如胡萝卜，白菜，鱼等，都是垛碎的，现在要不只吃白饭，白米粥，加了任何东西都不吃，要不就吃外婆做的那种饭，胃口单一，水果也吃得单一，就是任何新的食物，没有尝试的欲望。母亲怀他的时候，反应很大，一直到生他的时候，还在吐，也是胃口很单一，吃什么吐什么，但是总有饥饿感，不知道这个是否与母亲怀孕的时候有关，请专家帮忙解答，如何调整宝宝的胃口？谢谢！
何立辉：建议喂养的时候无论喝母乳还是牛奶都必须醒着吃，在宝宝清醒的时候进行。妇女怀孕期间妊娠呕吐属于妊娠期的正常现象，孩子不应该这样，和母亲怀孕时没有关系。每一样食物尝试的时候不能，必须形浅尝辄止。成一个习惯，需要一定的时间，父母不能操之过急。14个月的孩子应该吃一些软的，但并非稀烂的食物以锻炼咀嚼能力。做些软的饭菜让宝宝嚼一嚼，孩子也会从咀嚼当中体会到饭香。也许宝宝对新食物并不都喜欢，但家长要持续让他尝试，第一次不爱吃，第二次不爱吃，第三次接受一点点，慢慢就接受食物的味道。孩子对食物的接受能力还是非常强的，如果发育期间六个月开始给他加的话，一般到断奶的时候他对食物已经很熟悉了，各种味道很熟悉了。
网友：宝宝三岁了体重26.5斤大概有一年左右都保持这个重量不变，身高96厘米左右。平时吃饭时好时坏，水果吃的也不好，排便不是很好，便干。偶尔会有打嗝或反胃的现像，一天300左右的奶。如果吃了炖肉之类的饭食后会有2-3天不想饭吃，感觉消化功能很不好，经常吃小儿乳酸菌素片和江中健胃消食片，但是吃饭还是不好。在医院测量了微量元素，正常。很担心这样下去会影响孩子的生长，父母个子都不低，但现在宝宝身高体重都比较低，长的也慢，很是发愁。
何立辉：家长应该好好观察一下什么时候吃饭好，什么时候吃饭不好。孩子在什么状态下进食较好，就该尽量保持孩子的这种状态。便秘应该去医院看一下，如果是习惯性便秘要查查原因是什么，这个孩子胃肠道功能不好，应该多看看这方面是不是病理因素造成的，病理因素去除了，孩子的身高体重都会上来。
网友：女宝宝本月26号就两岁了，一岁前吃辅食都很不错，一岁后，就不爱吃饭了，开始有一阵拉肚子，之后奶都不好好喝了，慢慢喝奶好了，但是吃饭还是不行，每次都是哄着喂着，但都只吃一点，有时候高兴了能吃多些，反正是很头疼，不知和吃零食有没关系，而且不爱吃菜，现在养成个毛病就是边吃边喝水，这样不好吧？有什么好的办法改善呢？
何立辉：这个宝宝有两个不好的习惯，一个吃零食，零食导致他的胃里面总是有东西在，他没有饥饿感。比如大人出去吃饭和同学聚会，你在饭桌上能吃到多少，吃很长时间，吃的东西却非常少。你回家总觉得没吃饱。其实就是因为你吃一点点不饿了就忙着聊天，等你再饿了再吃一点点，和家里成顿的吃饭菜是不一样的。这个现象和吃零食一样，胃里爱一点点东西导致胃里面没有空虚感，总是有饱胀的感觉，同时血糖也有所升高，我们都知道血糖低到一定程度，人就会感到饿；升高到某个值饿的感觉就没有吃。所以零食的习惯要改掉。另外喝水，水能够吸收胃里面的消化液，导致消化液的功能比较低。胃酸之所以能够消化食物就是因为有一定的酸性，水喝进去太多以后酸性给稀释了，同时稀释的是胃里面的消化酶，消化酶的浓度不够也导致消化不好。两个习惯都是不好的，建议这两个习惯去掉。
网友：女宝，到今天刚好16个月了，体重20KG，身高勉强到76CM，出生时喂四个月多月的母乳，后改牛奶喂养，到现在为止，胃口好时只能一天吃一碗粥或面条，须分开两餐喂，而且得哄半天才吃完，水果，鸡蛋，面包等其他辅食都不吃，每天喝5-6次牛奶，每次大概150ML-200ML，中间会间隔喝些水，到现在门牙和大牙都长出来了，13个月时会开始走路，带去医院做检查，微量元素除了锌稍微低一点点，其他一切正常，请问专家帮忙分析一下，如何才能改善宝宝的饮食习惯，谢谢！
何立辉：到12个月之后的宝宝饮食的营养来源不应该主要从奶中获得，乳制品应该变成辅食了，而我们所说的辅食应该是他的主食了，饭和菜应该多吃，家长应该从这方面多做努力，少喝一些奶，把奶从五六次慢慢减到三四次，奶不够他就要吃别的，就会吃饭吃菜，肉类都要喂，家长不能着急，只是从谷类开始，慢慢加。鸡蛋水果一点点加。
网友：女宝现在13个半月，体重16。5斤，身高73左右，比较瘦。
1、一天奶量大概650左右（基本四顿），水350~400左右。辅食不爱吃，还不能当一顿饭，喂东西特别费劲。吃不了几小口就开始往出吐。
2、水果一天连半个苹果吃不了，蒸的蛋黄羹好的时候能勉强吃完，一般吃一半就烦了。饭里有点小颗粒就往外吐。但是孩子精神头特大，能折腾。
3、之前从出生吐奶到8个月，奶量一直不太多。母乳喝到9个月，现在吃奶粉。因为不爱吃东西的原因，所以现在每顿奶总是放点米粉。他的体重和身高经常是很久都不变。查过微量元素啥也都不缺。另外，我是否需要去医院做个综合的体检呢？
何立辉：孩子现在还是以奶为主食，辅食添加不好导致身高体重都是在正常水平之下的，生长发育并没有达到平均值。为了能够让他吃一点点米粉，把米粉放在奶里面，这样是不好的，喝奶就是喝奶，吃米粉就是吃米粉，不应该放在一块儿。13个月的宝宝应该锻炼他咀嚼的功能，原先没锻炼过，现在有一个毛病，有一点点小颗粒都往与吐，不愿意嚼，只喜欢用吸的方式喝奶，不用咀嚼的方式。如果现在不锻炼咀嚼的话，将来越来越困难，将来他的饭不可能做到像奶一样是水一样的东西，一定要练习他会吃，咀嚼是吃饭就基本的功能，这位妈妈应该注意奶可以喝，但是也不要忘记给他多吃一些谷类的饭、肉之类。现在做的第一点，要把奶粉和米粉分开。用奶去泡米粉用小汤匙喂可以，但是不能放在奶里面给他喝。
网友：男宝宝3周5个月，体重15公斤，身高100cm,平时吃饭就不好一边吃一边玩，挑食尤其不爱吃青菜、鱼和虾，有时甚至都不能闻鱼的腥味,说闻了就想吐，两岁半之前不这样，那时基本啥都吃，可现在有时就光吃白米饭，不吃菜，爱吃肉，请问专家这是怎没回事，应如何给孩子调节？测过微量元素，说是缺锌，喝过一段时间的葡萄糖酸锌，可以长期喝葡萄糖酸锌吗？现在每天喝一次奶（基本是在晚上睡觉前，200ML左右）。
何立辉：孩子只是某一种食物不吃他是偏食，不爱吃蔬菜，不愿意吃鱼和虾。这种偏食就需要父母烹调方面多想办法，比如他不爱吃青菜，我从一篇文章上看到，有个孩子小的时候不吃香菜，他妈妈切成一点点的沫放在菜里面炒，他连一点点沫都能挑出来。这个执着的妈妈就包饺子，孩子就没法再挑了，后来也慢慢接受了。鱼虾孩子不爱吃，可能有腥味，换一种烹调方式。葡萄糖酸锌可以喝一到三个月，喝完之后再去测一下锌的含量。
网友：我家宝宝也是三岁一个月了,体重26.3斤大概有一年半左右都保持这个重量不变，身高92厘米左右。平时吃饭吧，也不能说不想吃，不挑食，总是吃一餐，下一餐就不饿了，时好时坏，水果也吃，排便还行。但有时候消化不好，拉两回，偶尔会有打嗝或反胃的现像，一天150左右的奶。肉也是很少吃，因为消化不好，上次去儿研所看过，是消化不良，开了药，吃了有所好转，但几个月后就不行了，经常吃江中健胃消食片，但是吃饭还是不好。在医院测量了微量元素，正常。很担心这样下去会影响孩子的生长，父母个子不算高，但现在宝宝身高体重都比较低.总之我们家的什么都喜欢吃，就是消化不了。不饿就不吃，饿了也可能吃了。
何立辉： 看看两顿饭之间是不是吃了太多的零食，这是一方面。这个孩子不怎么太挑食，这是一个好的习惯，至于消化不好是不是胃肠功能差，应该去查查，如果西医已经看过的话并且吃药效果并不是太理想可以去中医调理下。
网友：我家是男宝宝，一岁两个月了，出生的时候3.7 公斤，51厘米，现在9.5公斤左右，每次儿保身高体重都不达标，一直胃口都不怎么好，出生一个月左右就开始吐奶，经常是好不容易吃了一瓶，一不小心就全吐了出来，平均一天要吐一次，一直持续到十个月左右，才不吐奶了。四个半月的时候开始加米粉，蛋黄，也不爱吃，每次喂都折腾半天，也吃不了多少。而且他喜欢睡得迷迷糊糊的时候吃奶，现在就只有把奶粉和蛋黄，加上打烂的肉稀饭，装在奶瓶里面喂他，一次能吃240左右，中午和晚上睡觉前一天两次，早上喝瓶纯牛奶，再吃几口馒头，包子，我们也想锻炼他用勺子吃饭，每天晚上六点过喂他，都只能吃几勺，蒸蛋每天上午10：30左右喂，也吃不了几勺，水果每天也吃得不多，他似乎对食物兴趣不大，也不容易饿，只要不是特别饿，他都不主动进食，但是精神很好，也很爱动，运动量也还可以，全家人都愁死了，请专家帮我们指导一下怎么办啊。
何立辉：改变一下吃饭的习惯，喝奶可以，但蛋黄和饭、菜一定用汤匙喂他，都加在一起的喝饭的习惯是不好的，这样的话会导致我们常见他只愿意喝奶那种方式，对于勺子、筷子都不接受。建议家长把饭菜单独喂，奶适量减少一点，现在奶吃的太多了，他还是以奶为主所以不愿意吃饭。
网友：宝宝22个月了，体重有点偏瘦，不爱吃饭，总喜欢吃水果，有时做些口味重点的还勉强吃些，怎样才能使宝宝好好好吃饭呢，还是她缺什么，请专家帮忙分析一下，谢谢！
何立辉：排除一下是不是胃肠道消化功能有问题，有没有急慢性肝炎，是否缺锌缺铁。把这些病理因素去掉之后就是正确喂养的方式，刚才已经说了很多怎么喂养，良好的氛围，家长有耐心不停试各种食品。
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