发热在幼儿中很常见。宝宝肛温在37.8℃～38.5℃时称为低热，大于39℃时称为高热。从医学角度讲，幼儿发热只是一种症状。如感冒、咽炎、肺炎、扁桃腺炎等呼吸系统疾病皆会引起高热。发热的原因大多为病毒所引起，也有的是细菌感染所致。宝宝发热应首先查明原因，并及时给予相应的治疗。

　　宝宝发热时身体会出现一些变化，如新陈代谢加快，出汗多，体内的盐分和水分大量流失。发热时宝宝的食欲会减低。这主要是由于发热本身和细菌毒素可影响食物中枢的活动，减低食欲；另一方面，发热时体内消化液的分泌减少，胃肠运动机能显著减弱，会出现口干，口腔有异味，食物在胃肠道停留时间延长，或发酵过程变长，产生肠胀气，常导致宝宝有饱胀感和便秘。这些情况是宝宝发热时不愿进食的主要原因。此外，发热时会增加B族维生素的消耗而影响食欲。鉴于发热时宝宝消化系统功能存在明显的改变，所以应在对因治疗的同时，注意口腔卫生，补充水分，给予清淡、易消化吸收且脂肪较少的饮食，具体做法上有5个建议：

　　1. 多喝白开水、果汁，或清凉饮料。白开水最适宜来补充发热丢失的水分。矿泉水可以补充一些盐分，可间断饮用。但蒸馏水、纯水或无离子水都不适宜。充气饮料或市售加糖果汁不宜喝。而自制鲜果汁或市售的纯鲜果汁如橙汁、苹果汁、西瓜汁、猕猴桃汁均可，但不可替代白开水。此外，如绿豆汤、绿豆百合米仁汤、荸荠汤等也可，有清热除湿功能。如宝宝每次喝水不多，可增加饮水次数。及时补充充足水分，有利降温，并可加速体内废物的排泄。

　　2. 发热时消化系统功能低下，应给予流质或半流质食物。其中大米粥、大米薏仁粥、大米山药粥、牛奶大米粥、蛋花粥都可选用，均应煮成稠的薄粥，不宜加入荤菜如虾、鱼、猪肉等，粥要非常软烂易消化。烂面条、面片汤只要清淡少油、易消化都可以。如有口气、大便干等内热症状的宝宝，适宜喝焦米汤，即“半碗大米不要洗，放在锅里慢慢炒成金黄色，需20多分钟，然后放在大锅里加水烧成粥。”焦米汤的米粒入口即化，有米香，具有消导胃肠道的功效，对退烧或便秘都有好处。

　　3. 发热宝宝饮食上要忌口。不要吃辛辣刺激性食物，注意挑选凉性或平性的食物与水果，如冬瓜、土豆、黄瓜、鸡毛菜、绿花菜、卷心菜、香蕉、苹果、柚子等，也不要吃中医讲的“发”的食物，如香菇、蘑菇、南瓜、雪里蕻咸菜、海鲜、笋等。饮食要清淡，忌油腻，忌油煎、炸、烤食物及不消化食物，烹调应酥软烂、可口，少食多餐。

　　4. 宝宝发热食欲不佳，此时不可强制宝宝吃东西。要鼓励宝宝多喝水，告诉宝宝多喝水可以早点退热的好处。但有的父母见孩子因发热不思饮食，唯恐影响了营养供给和发育，于是强迫孩子吃肉类、鸡蛋等高蛋白食物。这样做往往弊大于利，违背了人性化喂养的基本原则，要用温言温语鼓励宝宝，使宝宝能在安静的环境中抵御疾病。

　　5. 在医生指导下，适当给退热后的宝宝及时补充维生素B1、B2和维生素C，对改善食欲有明显效果，这是因为发热使这些维生素消耗过多。是否还需要补充其它维生素可由医生来决定。同时，还可根据孩子的舌苔及其它临床表现，在恢复期选择合适的中成药来健脾开胃，或辨证后服用中药汤剂，这些都是有利于康复的好办法。文/蒋一方 上海交通大学附属儿童医院 研究员

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