“医生,我和小孩他爸都不矮为什么小孩就是长不高?”“我家小孩前两年长得挺快的,可是最近半年都不长个了,不知道是怎么回事。”……面对小孩的身高问题,家长有许多的疑问。专家提醒,想要小孩长高,除了注意营养、运动、睡眠等外,还要注意某些疾病。尤其是内分泌疾病,是影响小孩身高最常见的疾病因素。
一线病例
病例一:13岁男孩仅130厘米
3年前,13岁男孩辉辉的妈妈感到很苦恼:从小到大,辉辉都比同龄人矮一截。按照辉辉妈的观点,自己和辉辉爸都不矮,根据父母身高算出的遗传身高,辉辉以后能够长到170厘米。可是如今辉辉已经13岁了,身高只有130厘米。按照儿童生长标准曲线看,13岁的男孩,身高应该在158厘米左右。这下辉辉妈开始急了,辉辉是不是生病了?
医生分析:生长激素缺乏症作祟
在辉辉13岁的时候,辉辉妈带他来到广西区人民医院儿科。儿科副主任医师戴艺根据生长激素检测结果,确认辉辉矮小的原因为生长激素缺乏症??脑垂体发育不良。戴艺介绍,生长激素缺乏症是一种生长轴功能方面的疾病,是比较常见的小儿内分泌疾病。其产生的原因有遗传性的、后天的颅内损伤和感染等,还有些目前尚未找出病因。患有此类疾病的小孩,虽然智力发育正常,但由于生长激素不够,身高年增长速度小于4厘米。
生长轴功能方面的疾病主要包括三类,除了以上提到的生长激素缺乏症外,还有两种是胎儿在母亲宫内先天不足和特发性矮小症。早产、足月小样儿(一般指36周以上足月出生,但出生体重低于2.5公斤的新生儿)等都属宫内先天不足的情况。此种情况,有一小部分会出现生长发育落后,体重、身高不足的情况。而且这种情况会延续到成年期,是成年矮小症的一个重要原因。特发性矮小症患者(即原因不明,包括家族性矮小和体质性青春发育延迟者),这部分小孩生长激素检测正常,甚至可能很高,但是小孩的生长激素没有发挥作用,小孩的身高发育还是会受影响。
病例二:12岁孩子长高缓慢
小露露今年12岁了,不过她的个头却只有七八岁的小孩那么高。刚开始,露露爸妈觉得露露身体比例挺正常的,智力发育也问题不大,只是觉得自己身高矮,因此小孩身高可能不会很高。但是等到露露12岁了,露露还是长得非常缓慢,这就让露露爸妈担心了。是什么“偷”走了她近五六年的身高呢?
医生分析:甲状腺功能减退所致
经过检查,医生发现导致露露生长发育停滞的元凶是甲状腺功能减低症。戴艺说,甲状腺功能减低症是儿科最常见的内分泌疾病之一,是由于甲状腺激素不足引起的。甲状腺素是人体正常生长发育及生理代谢中不可缺少的激素。
戴艺介绍,甲状腺激素对小孩的影响是终身的、严重的。甲状腺激素缺乏表现为,小孩出生时甲状腺先天发育不好(异位),生长发育落后,难喂养,黄疸延迟消退,智力发展落后,脉搏和呼吸缓慢等生理功能低下。另外,甲状腺功能减退症还会引起脑损伤,而且这种损伤是不可逆的,唯一的措施就是早发现早治疗。
病例三:11岁男孩长满胡须
男孩彬彬(化名)才11岁,但身高却基本已经定型??他的身高长到138厘米后,近两年就再也不长了。这一切,就只是因为一则广告。
2年前,因为彬彬个子矮小,父母听信广告就给他买了一些含有性激素的药物服用。刚开始,他的身高增加得很快,但是在今年,他的生长速度明显慢下来了,而且还长出胡须和腋毛。
医生分析:性早熟导致不长个
父母带彬彬到医院小儿内分泌科就诊。通过拍摄骨龄片检查,发现他的骨龄已经是15岁左右了。戴艺说,彬彬出现了性早熟的症状,由于骨骼闭合超前了,所以没有多少生长空间了。
戴艺说,性早熟是性腺轴功能方面的疾病。这类疾病包括两方面:一是性腺发育提前,如性早熟导致月经提前,生长期缩短。不过性早熟的孩子并不是所有的都身高偏矮,这需要小儿内分泌科的专科医生做专科诊断才可知道;二是肥胖的孩子,肥胖会导致皮质激素和性腺激素改变,导致骨龄提前,这部分人通常是又胖又矮。
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