据新华网报道，重庆一名11岁的女孩，视力突然减退，被家长误以为患了近视，险些耽误治疗。专家提醒，这有可能是颅咽管瘤“作怪”，若不能得到及时治疗，可能导致永久性失明，甚至危及生命。

　　这名女孩在一个多星期前做作业时，突然发现自己看不清楚了，其父亲以为她是快升初中了，学习压力大导致患了近视。然而，在几家医院检查，孩子的眼睛都没有问题，最终在重庆医科大学儿童医院被确诊为颅咽管瘤。其主治医生、重医儿童医院神经外科的翟?说，女孩的颅咽管瘤有鸟蛋般大小，压迫了视神经，不仅造成她视力减退，连视野也变缺损。

　　翟?介绍，颅咽管瘤是一种症状比较隐蔽的肿瘤，不容易被发现。一般的颅内肿瘤症状主要是剧烈头痛和呕吐，而颅咽管瘤的症状则主要是视力减退，很容易被误认为是近视，或学习压力大、休息不好所造成的视力模糊。颅咽管瘤虽是良性，但如果不能得到及时治疗，肿瘤压迫视神经及眼动脉，将造成永久性失明，而且可能因为压迫其周围的血管和神经而造成神经功能障碍，甚至引起梗阻性脑积水，危及生命。

　　翟?提醒，许多患儿就医时病情都是延误了几个月甚至几年，容易导致孩子失明。因此，孩子视力减退不一定是近视，家长一定要提高警惕，及时带孩子到正规医院诊治。

　　【颅咽管瘤】

　　颅咽管瘤是一种良性先天性肿瘤，从胚胎期颅咽管的残余组织发生。发病率颅咽管瘤约占颅内肿瘤的4%。但在儿童却是最常见的先天性肿瘤，占鞍区肿瘤的第一位。本病可以发生在任何年龄，但70%是发生在15岁以下的儿童和少年。颅咽管瘤亦称垂体管瘤，是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤，约占颅内肿瘤的4%，占鞍区肿瘤的第一位，发病高峰为15岁或13岁，女性稍多于男性。

　　病因

　　主要表现有视力障碍、视野缺损、尿崩、肥胖、发育延迟等。成年男性有性功能障碍，女性有月经不调。晚期可有颅内压增高。

　　临床表现

　　1. 颅内压增高症状，一般是因肿瘤向鞍上发展累及第三脑室前半部。闭塞室间孔导致脑积水所致。

　　2. 视力视野障碍，肿瘤位于鞍上压迫视神经、视交叉、视束所致。

　　3. 垂体功能低下，肿瘤压迫垂体前叶导致生长激素及促性腺激素分泌不足所表现的生长发育障碍，成人可有性功能减退，闭经等。

　　4. 下丘脑损害的表现：肿瘤向鞍上发展下丘脑受压可表现为体温偏低、嗜睡、尿崩症及肥胖性生殖无能综合症。

　　治疗方法

　　1.手术切除：可行全切或次全切，但肿瘤与颈内动脉、视神经等周围组织紧密相连且大的瘤体对周围组织的侵润，其效果往往不能令人满意，复发率高，且易产生下丘脑损伤引起尿崩症，体温失调，无菌性脑膜炎。手术后症状改善亦不理想。

　　2. 头部伽玛刀治疗：伽玛刀治疗颅咽管瘤目前技术很成熟，因为伽玛刀治疗的精确性，所以很少能伤害到肿瘤周边的正常组织。对于有囊性变的肿瘤，可以在伽玛刀治疗后对囊液进行穿刺。

　　3.中医治疗：抗瘤正脑系列的配伍应用，适用于未行手术或手术部分切除，术后复发，X-刀、γ-刀，放化疗后患者用药3个月左右可消除症状，使瘤体缩小或消失，手术用药可消除残瘤，预防复发，临床应用多年来疗效确切。

本文来自：逍遥右脑记忆 /zaojiao/700710.html

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