【专家简介】徐素珍,原北京妇产医院妇产科护士长、主管护师;中国首位获得拉玛泽国际组织认证的分娩导师,美国pat(爸妈作为宝宝启蒙老师的家庭辅导计划)爱婴导师。多家母婴媒体专栏作家、中央电视台《宝宝一家亲》专家、新浪亲子中心特聘专家、爸妈在线母婴研究中心专家。著有《徐素珍育婴宝典》系列图书。
在北京市妇产医院从事医疗和护理教学工作二十多年里,一直坚持在医疗护理工作第一线,接触数以万计的孕产妇和新生儿。长期从事婴幼儿的喂养、护理、潜能开发研究和亲子教育,致力于将国际先进育儿理念与中国实情结合,入户家庭进行一对一育儿咨询和指导。
以前有在报纸上看到这样一则新闻,让我着实惊讶:爸妈为让宝宝早说话割掉了婴儿的舌系带!我真的为这些愚昧的爸妈和爷爷奶奶们感到痛心,也为被惨遭割舌的的宝宝们感到心疼。报道上说:某市儿童医院儿保科主任医师经常听到爸妈这样抱怨说:宝宝舌下那根筋已经剪掉了,怎么还不会说话啊?真是把我们急死了! 由于语言功能发育迟缓,很多爸妈带着宝宝来就诊,我们发现,在这些宝宝中间,已经有30%割过舌系带,但仍然不会说话或者说话迟。很多爸妈都把宝宝不说话或者说话迟的原因,归咎于舌系带太短。
认识 舌系带
舌系带,即俗语说的舌根,它位于舌头的下方,口腔的底部。胚胎发育时期,舌头是黏着于口腔底部的,随着胎儿日臻成熟,粘连的胚胎期细胞逐渐被吸收,使舌头前端能逐渐脱离口腔底部并自由移动。
出生时,百分之九十以上的新生儿就拥有了一个前端圆钝,形似汤匙,并能前后上下自由移动的舌头。婴儿借此器官来完成早期的吸奶及吞咽工作,这也是该时期舌头最重要的功能。此后,随着年岁的增长,下颌牙齿相继萌出,舌头的前端就会再延长些,从而变成圆尖形,与此同时,舌系带亦会再退缩,使舌头的灵活度增加,为宝宝咿呀学语做好充分的准备。正常的舌系带不但使舌头灵活地伸出口外,并能舔到口和鼻之间的人中穴;当舌上卷时能舔到上前牙龈及硬腭中部。在这个过程中,若舌系带退缩过度,就会出现所谓的舌根过短。
如何发现宝宝是否存在舌系带过短的现象呢?
1、如果舌系带太短会使舌变宽变短,舌尖不能上翘;
2、用力伸舌时舌尖后缩使舌成W形,因为舌系带附在下颌骨的牙槽脊上使舌不能运动自如。
3、婴儿时吸吮受限制,表现吸奶无力,吸不到足够奶水;
4、发音吐字及咀嚼不畅甚至牙齿发育都受影响。舌系带过短时幼儿卷舌音及腭舌音吐字不清,叫叔叔为嘟嘟,叫姥姥为咬咬。
细心的妈妈不妨再观察一下,假若宝宝的舌头可以舔到嘴唇,并且能从外面看得到的,这种舌头就已具备发出各种正常语音的条件了,舌系带决不是发音不准的罪魁祸首。也就是说,剪舌根并不能解决讲话不清楚的问题。
但对于那些舌系带过短,导致舌头无法灵活运动,并且程度较为严重者,就必须手术治疗了。但是尽管爸妈认为剪舌根只是一项操作简单的小手术,但爸妈在考虑给小孩剪舌根前,还是应到专科医生处仔细检查,判断清楚后再进行。
舌系带过短真的不会讲话吗?
事实并非前面那些愚昧的爸妈那样认为的。因为讲话的功能不受舌系带影响,说话的功能与大脑、听觉、模仿、训练、学习的环境、模仿的对象、声带的结构等等有关系。
何况剪了舌系带并没有比较会讲话。在报纸中提到的18个月大的辉辉(化名),因为奶奶的坚持:一定是因为舌下那根筋没有剪掉!而被割掉了舌下的那根筋。刚做完手术那几天,由于伤口比较疼,辉辉经常哭闹,也不吃饭,奶瓶放到嘴里就哭。几天下来,宝宝瘦了一大圈。但让人郁闷的是,两个月过去了,辉辉依然没有开口说话。我们老家一直是这样做的,现在怎么就不灵了呢?这下,奶奶也没了主意。
其实,宝宝说话迟并不一定是有语言功能障碍;而且语言功能障碍有多种原因,不完全是与舌系带过短有关。
什么原因会导致宝宝语言功能障碍呢?
很多爸妈可能都会觉得宝宝初学说话时,总有点发音不清,不免为此担忧。
一方面,大多数宝宝的发音不清属于暂时现象,是婴幼儿期小儿大脑语言中枢和发音器官尚不成熟的表现。小儿的语言发育年龄大体一致(一般小儿一岁左右开始会说单词),也存在一定的个体差异。小儿的发音准确程度也因人而异,随着年龄的增长,一般都会逐步得到改善。对于这种情况,爸妈不必过分担心。
另一方面要注意的是,一些病理因素也的确会引起发音不清,这包括发音器官的发育异常及一些神经系统的疾病。
某些神经系统疾病,比如听神经、面神经、舌咽神经或舌下神经病变导致的听觉器官疾病、发声器官运动不协调或大脑发育障碍等,也可能造成小儿的发音不清,但这类情况往往伴有疾病的其他相关表现,临床上较为少见。
发音器官的发育异常见于舌系带过短、腭裂、唇裂及鼻部、喉部疾病等,其中以舌系带过短最为常见。
如何帮助说话迟的宝宝练习说话呢?
如果是大脑的调控中枢协调有问题、听觉有障碍的小宝宝、没有足够适当声音的刺激,或示范性的表达可资仿效的小宝宝,可能无法开口讲出或表达自我、合于大人认可标准的语词。因此,除了先天性器官功能的障碍之外,家里没有小孩、或者其他小宝宝与他年龄差距不适当、太少让小宝宝看电视或听故事广播、经常关在家里,少与外界接触的小宝宝,讲话、语言的功能发展会较延缓。
一般而言,听力正常、发音相关部位的结构功能正常、脑部发育正常的小宝宝,只要多和大他三至五岁的小宝宝们接触,或者多让他看看儿童电视节目、听内容简单的、循序渐进的儿童故事,大多都会讲话。
其实,被割舌的宝宝要想快快说话,爸妈还是按照以上的方法帮助他们吧。(来源:聪明宝宝 文/徐素珍)
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