最近的一项调查显示,目前我国儿童性早熟呈逐年上升趋势。解放军总医院内分泌科主任母义明教授介绍,他已经接待过很多由于体外因素引起性早熟的患者。“这是一个社会问题,需要家长多注意点,做到早发现早治疗。如果等孩子到了十几岁才发现,就会延误治疗。”母义明不无担忧地说。
小男孩“胸”比女孩都大
南京妇幼保健院乳腺科主任陆澄说,女儿今年刚上6年级,他平常去接小孩放学时就发现,与女儿同班的小男孩胸部鼓鼓的,乳房发育似乎普遍比女孩子还要好。对于这个现象,专家表示担忧,因为男性乳房增大毫无疑问跟肥胖以及内分泌有关系,许多家长对男孩子关注不够,容易忽视这个现象。
其实,女孩同样面临着性早熟问题。据母义明介绍,女孩8周岁以前出现乳房下有硬块、肿痛、乳晕或乳房增大、隆起等症状,10周岁以前出现月经;男孩9周岁以前出现阴茎、睾丸增大,身材迅速增高,可视为性早熟。
“现在男人随着岁数越来越大,乳房也越来越大,女人随着岁数的变化乳房却越来越小,有类似性腺问题的患者趋于增多。”母义明表示,太胖、太瘦、太高、太矮,男变女,女变男,不正常吃饭或吃太多吃太少,全是内分泌引起的。“另外,发育太早、太过、不发育等都是内分泌的事儿,应该引起社会和公众的极大关注。”
成人后会遇到一大堆问题
“每年我们科都要诊断出300多例女孩性早熟。”陆澄说,这个数字每年还在以几十例的速度上升。据统计,大约有10%的青少年有各种各样和性发育有关或者和性腺相关的问题。有研究发现,女孩越早来月经,今后患乳腺癌的几率也越大。
同时,母义明指出,性早熟还会带来成年后各种各样的问题:其一,个儿长不高。由于骨骼发育过快,性早熟儿童的生长周期会明显缩短,没有足够时间发育,最终使其成人后的身高比一般人矮。其二,性行为提前。性早熟儿童的心理发育与身体发育极不匹配,加上患者生理年龄小、社会阅历浅、自控能力差,容易导致其性行为提前,从而引发怀孕和性疾病传播的危险。其三,性格压抑。性早熟的孩子可能因为自己在体形、外表上与周围小伙伴不同,过早地背起沉重的思想包袱,产生自卑、恐惧和不安情绪,对日后的心理健康产生长久的不良影响。与此同时,男孩子成人后也面临着内分泌紊乱的问题,甚至逐渐“女性化”。
而不孕不育则是更大的问题。“以前精子数量8000万/毫升是健康的标准,到后来定为6000万,再到现在,2000万就算正常的了。”母义明说。据悉,有关部门的数据显示:与1940年相比,今天全世界男子的精子密度下降了一半,平均每年下降1%。有人甚至大胆预言,几十年后,人类可能出现“无精危机”。
另外,母义明还表示,在性腺疾病领域,其实有很多遗憾的事情,也就是说我们有许多疾病,如果能够在早期诊断,可以得到很好的治疗,但是很多人因羞于启齿而延误了治疗。比如多囊卵巢综合征、月经紊乱、闭经甚至不孕的患者里有10%是此种疾病,如果及时发现和治疗,多半病人可以治愈。
家长要多留心异常特征
性早熟分为中枢性性早熟(也称真性性早熟)和假性性早熟。真性性早熟是由于下丘脑—垂体—性腺轴提前发育所致,其机理与正常情况相同,内分泌的变化和内外生殖器的发育都和正常成熟相似,伴有身高体重加速增长,骨骼闭合提前,生长早期停止,最终造成身高较矮;而假性性早熟的体内因素多由于周围内分泌腺(性腺或肾上腺皮质)病变所致;体外因素多为误用含性激素的药物和食品、营养品,使用含有性激素的化妆品,母亲孕期或哺乳期服用含有性腺激素的药物。母义明指出:“女孩性早熟70%与环境有关系,过多蛋白质的摄入成为关键因素。”而现在男性生育功能下降,精子数量下降,也跟环境变化有很大关系。
母义明提醒,在日常生活中,家长要多留心观察孩子是否有过早出现第二性征情况的发生,10岁以前孩子身高增长突然加速往往是性早熟的信号。如怀疑孩子有这方面的问题,家长应及时带孩子去医院咨询、就诊。
如果孩子被确诊为性早熟,家长除积极配合医生治疗外,还应给予孩子各方面的关心和爱护,并对其进行适当的性教育,让孩子了解真实情况,消除精神压力。
此外,家长还应注意少给孩子吃牛肉、羊肉、蚕蛹等食品,不要盲目给孩子食用蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”,妥善存放避孕药物、丰乳美容品等,以免孩子误服或接触。
母义明认为,饮食问题是导致性早熟的“元凶”之一。“比如洋快餐食物里含有嫩肉成分的物质、反季节蔬菜或季节性被催熟的蔬菜、油炸的食品及各种含有性激素的保健品像花粉、蜂王浆等都可导致性早熟。”而均衡饮食才是维持孩子健康的关键。“应多吃蛋白质,少吃脂肪和糖类丰富的食品,避免高糖、高脂肪、高热量的饮食。”
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