近年来,某些婴幼儿食品导致性早熟的新闻被炒得沸沸扬扬,让“小大人”现象引起了人们的关注。8岁男孩睾丸发育、开始变声,7岁女孩乳房发育、有了 月经,这些奇怪的现象让很多家长开始担心孩子性早熟。记者日前了解到,中山大学附属第一医院儿科副教授马华梅等人完成了一系列研究,首次获得了具有国家代 表性的当今中国男、女儿童第二性征发育的正常参照值,并得出中国儿童属国际发育较早人群的结论。中国儿童性发育是否过早?性早熟应以哪些标准判定?记者就 此采访了马华梅副教授。
马华梅介绍,早在1969年,英国医生马歇尔和坦纳就通过观察192名英国女孩的青春期发育过程,首先创立了青春期主要性征发育的标准,将男孩 睾丸、阴茎的发育和女孩乳房的发育水平作为判定的主要指标,如果男孩在9岁前、女孩在8岁前出现第二性征,就被视为性早熟。长期以来,这个标准已被世界认 可,至今在国际上通行。
然而,马华梅说,近年来,美、德等国对性早熟展开的研究发现,近半世纪以来,全球儿童、青少年的体格生长和青春发育年龄,逐步呈现出提前趋势。 比如2011年,德国马克斯·普朗克人口研究所一项新研究证实,男孩性成熟年龄平均每10年减少2.5个月,如今18岁的男孩生理发育成熟程度相当于 1800年的22岁。
从世界范围内看,中国儿童属于发育较早的人群。马华梅告诉记者,在临床上,性早熟已经成为我国儿童内分泌多发性疾病。2003年,她带领课题组 在中国九大城市展开关于体格生长和性征发育的大型调查,约有2万名男孩和2万名女孩参与。调查显示,当前中国女孩乳房发育、阴毛发育和初潮的平均年龄,分 别是9.20岁、11.16岁、12.27岁。初潮年龄和1979年相比,已经提前了1.23岁,较2003年提前了0.8l岁。中国女孩的性成熟年龄早 于除希腊、意大利外的大多数欧洲国家和美国白种女孩。另外,中国城区女孩的乳房发育年龄也较早,仅迟于美国非裔女孩和智利女孩。中国男孩的青春期启动(睾 丸容积达到4毫升)、阴毛发育、初次遗精的平均年龄,分别是10.55岁、12.78岁和14.05岁,也高于国际上一些同年龄段儿童。
在马华梅看来,家长必须严肃看待性早熟问题,不能忽视。她认为,性早熟的危害有3方面:一是身体提前发育,会让孩子产生自卑心理,青春期提前来 临,可能引起早孕、性犯罪等不良后果;二是发育过早可能导致骨骼生长期缩短,骨骺过早闭合,影响孩子最终的身高;三是性早熟可能是肿瘤等其他重大疾病的表 现,不及时治疗,甚至有生命危险。
她提醒,家长平时要多观察孩子的性征发育和生长速度,尤其洗澡时,注意看一下孩子隐私部位的发育情况。有些特别体质的孩子,比如爱感冒的孩子、 小胖墩儿、出生时体重很轻(2公斤左右)的孩子,家长要特别留心性早熟问题。日常生活中,家长应为孩子合理安排饮食,避免大鱼大肉,不常吃高热量、高脂 肪、高盐的快餐,不乱吃保健品,尤其是含有激素成分的补品,如蜂王浆、西洋参等,让孩子健康地长大。
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