“感冒发烧了，不想去医院，自己随便吃点药，慢慢就好了……”这样的经历，不少人都有体会。但随便吃点药真的就对自己的病情有所帮助吗？据国家食品药品监督管理局统计，在我国，45%的抗菌药在使用时都属于不合理用药，这导致了我国每年增加800亿医疗费用，且每年都有8万人因滥用抗菌药物而死亡。药物滥用，特别是抗菌药的滥用是现在极其严重的现象，今天我就和大家谈谈滥用抗菌药的问题。

　　60%的聋哑儿童因滥用药所致

　　首先要明确一个概念，不少人将抗生素和抗菌药混淆，其实抗菌药是指能抑制细菌的各种药物，抗生素只是抗菌药物的一部分。抗生素是包含于抗菌药物中的，后者的范围要比前者大得多。抗菌药物是好的，它们对微生物具有抑制生长活动乃至杀灭的作用，使人类的寿命平均延长了20年。

　　但用不好抗菌药的话，就会对我们造成伤害。凡是超时、超量使用或未严格规范使用药物，都属于抗菌药物滥用，另外，剂量不足、不按疗程吃等也属于滥用。抗菌药物的滥用产生四种后果：首先是产生耐药性，形成超级细菌，一旦如此，以我国现有的医疗水平，基本上无药可治。其次，是毒副反应，据我国不良反应监测中心公布的数据，每年我们国家药物不良反应占总不良反应的1/3。再者，增加经济负担，这个前面说了，我国每年因滥用药物导致多增加了800亿元的负担。最后，导致儿童失聪。每年我国因抗菌药导致聋哑的大致在2~4万人。我国目前有大约270万聋哑儿童，其中60%以上是由于不合理用药造成的。

　　如何正确使用抗菌药物

　　正确使用抗菌药应明确几个概念，简单来说有以下几点：

　　1.抗菌药物并不适用于所有炎症。炎症分为感染性炎症和非感染性炎症，如果是非感染性炎症，用抗菌药就没什么用，如对洗衣服过敏等，都属于非感染性炎症。用抗菌药是没什么效果的，只能增加它的副反应。只有感染性炎症，用抗菌药才能有作用。

　　2.流感用抗菌药适得其反。感冒分为普通感冒和流行性感冒。流行性感冒是病毒引起的，病毒感染是一种自限性疾病，不对它做任何处理，一周左右，也能自愈。而抗菌药物主要是针对细菌起作用的，它对病毒基本上没有作用。所以，如果是病毒引起的感冒，服用抗菌药不仅没用，还可能引起腹泻等副反应。

　　3.联合用药不一定好。根据安全用药准则，能使用低级的就不使用高级的，能用一种药物解决问题就不用两种。选用抗菌药物只要一种就可以了，没有必要联合用药。

　　4.新药不比老药好。抗菌药不能根据贵和便宜来判断好和坏，每种抗菌药都有自己的优点和缺点，他们针对的细菌种类，作用部位各不相同。比如，红霉素很便宜，对肺炎却有好的疗效。

　　5.见效就停药不可取。任何细菌的生存都有一定周期，如果细菌还没完全杀死就停药，很容易造成细菌死灰复燃，或潜伏在体内，这时候的细菌比使用抗菌药前的细菌毒力更强，需要用更高级的药才能够压制下去。所以首次用药务必保证足量足疗程，确保把病治好。

　　有些食物影响药效

　　服用抗菌药时，还有一些基本的规则需要掌握。首先，服药前后两小时内尽量别喝牛奶、果汁，以免降低疗效。比如诺氟沙星等药物，喝牛奶、果汁会让疗效降低40%~50%。芹菜、韭菜等富含纤维的蔬菜会吸附药物，在服用阿莫西林等药物时，要少吃或不吃这些蔬菜。西红柿、石榴含有硫质，会让很多抗菌药药效降低40%，甚至可能出现恶心、呕吐等现象，所以服药前后5小时内尽量别吃西红柿、石榴。

　　吃药后喝酒，带来的伤害要比平时更大，在注射头孢类、先锋类药物时，前后一周内别喝酒，否则，可导致胸闷气短、血压下降，心跳加快等。藿香正气水等很多药物也含有酒精，应注意。高脂食品对药效也有影响，红霉素、阿奇霉素等在吃了高脂食品时药效会打折扣，因此在服这些药时要少吃油腻。最后，大家要重视药物不良反应，不主动购买，不任意服用，不随意停药。

　　(本讲座由魏志霞整理)

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