主讲人：东南大学附属中大医院皮肤科主任医师 王 飞

　　自入夏以来，因为种种皮肤问题前来就诊的患者比比皆是。为什么皮肤在夏日更容易出问题，怎么才能让我们的皮肤安然度夏呢？今天我们就来细数下在夏季好发的几种皮肤病。

　　脓包疮

　　诱因：脓包疮俗称黄水疮，多发生在气温高、湿度大的夏秋季节，是炎炎夏日里最容易得的皮肤病，尤其易在儿童中流行，可通过接触相互传染。它是由金黄葡萄球菌或溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，可分为大疱型脓疱疮和脓痂性脓疱疮。

　　症状：脓包疮多发于脸上、四肢等暴露部位，开始为粟粒至黄豆般大小的丘疹或水疱，之后迅速变为脓包，包壁薄，很容易破溃，不过只要科学地治疗，一般一周左右即可痊愈。

　　预防：保持好个人卫生，勤洗温水澡、勤洗手、经常修剪指甲；尽量穿吸汗、透气的棉质衣物，积极防痱治痱；保护皮肤完整，即使皮肤有极细小的破损，也应及时处理以防感染；如有湿疹、虫咬皮炎等瘙痒性皮肤病，切忌搔抓；多吃新鲜果蔬，补充维生素；室内要经常通风换气。

　　日光性皮炎

　　诱因：即日照性皮炎，又称日晒伤或晒斑，是一种光敏类皮肤病，为正常皮肤经暴晒后产生的一种急性炎症反应。夏季阳光中紫外线的含量骤增，人体对紫外线的敏感性也随之增高。在紫外线的作用下，表皮细胞受到破坏，蛋白质发生变性、分解，毛细血管扩张充血，从而导致皮炎的发生。本病多见于春末夏初，好发于儿童、妇女、滑雪者及水面工作者，其反应的强度与光线强弱、照射时间、个体肤色、体质、种族等因素有关。

　　症状：在面、颈部和手背等暴露部位，尤以额部、面颊等处出现皮肤红斑，上有粟粒大小的丘疹和轻度脱屑，日晒后加重，甚至出现肿胀、水疱，常常感到痛痒难忍，夜间症状加重，抓破后会引起感染。轻者2～3天内痊愈，严重者一周左右才能恢复。个别患者可伴发眼结膜充血、眼睑水肿。日晒面积广者，可引起全身症状，如发热、畏寒、头痛、乏力、恶心和全身不适等。

　　预防：首先，要尽量避免日光暴晒。特别是已经患有这种皮炎病的患者，要涂SPF15以上的防晒霜，有严重光敏者需用SPF30以上的防晒霜，保护皮肤免受日光强烈刺激。第二，每天上午10时至下午2时阳光中紫外线最多，这段时间要尽量减少外出。如果必须到室外活动，应穿着宽松的长袖衣裤，并戴太阳帽、打遮阳伞做好防护。第三，对光敏感的人，摄入光敏感物质后，如某种食物和药物，或者被阳光较长时间照射，在皮肤的暴露部位也会有日光性皮炎的症状，因此要避开这些刺激性因素。一旦出现日光性皮炎症状，不可立即用热水洗浴，以免加重皮炎症状，更不要用手搔抓，因为一旦抓破，很容易出现感染。可在医生的指导下，使用止痒、止痛的软膏涂抹患处。此外，红斑狼疮、雀斑等虽不属光感性皮肤病，但阳光照射也能使病情加重。

　　螨虫性皮炎

　　诱因：不少人夏天染上螨虫性皮炎，多是因为家中刚铺上的凉席没有进行除螨杀菌。

　　症状：螨虫性皮炎多发于人体颈、胸腹、背及四肢皮肤，多是水肿性鲜红色斑疹，往往奇痒难忍。

　　预防：要避免患上螨虫性皮炎，首先要寻找病因，找出螨虫的根源，并予以消灭，不然即使大量用药也不能根治。对于新买的或搁置已久的凉席一定要除螨杀菌后再使用。一般来说，用开水烫洗或者喷洒杀虫剂，然后放置在太阳下暴晒即可。螨虫怕光照、怕高温、怕干燥，因此夏天要经常打扫卫生，清除居室杂物，保持居室通风、干燥，同时要加强个人防护，勤洗澡勤更衣，多晒一晒被褥衣物。此外，家中养宠物的人也要注意，猫狗身上容易寄生螨虫，要经常给宠物除螨杀菌，从而避免家人尤其是孩子患上螨虫性皮炎。

　　接触性皮炎

　　诱因：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。它是一种迟发性变态反应，发病有一定潜伏期，首次接触往往几天后才出现症状。

　　症状：在接触部位发生境界清楚的水肿性红斑、丘疹、大小不等的水疱。接触物若是气体、粉尘，病变多发生在身体暴露部位，如手背、面部、颈部等。有时由于搔抓将接触物带至全身其他部位，如外阴、腰部等，也可发生类似的皮炎。

　　预防：爱出汗的人，睡前最好在凉席上垫一层吸汗的棉布。除了螨虫叮咬外，有一些人对草、芦类凉席也有过敏反应，皮肤上会出现豆粒大小的淡红色疙瘩，奇痒难忍，因此，有过敏反应的人宜睡竹制或藤制凉席。

　　手足癣

　　诱因：手足癣是一种临床极为常见的发生于足和(或)手部的皮肤癣疾。它是由致病性丝状真菌感染引起的，足癣较手癣更为常见。有传染倾向，与密切接触患者的手足部位和用品，如拖鞋、浴盆、擦脚布等有很大关系。手癣又常由患者自身足癣传染而来。

　　症状：本病分为4种类型。浸渍型，多见趾(指)间皮肤发白、糜烂、浸渍，边缘清楚，去除浸渍的表皮，留下潮湿的鲜红新生皮肤。水疱型，多见足底或手掌出现水疱，甚至几个水疱融合成较大的水疱，边界清楚，皮肤不红，疱破脱屑。鳞屑型，多以脱屑为主，有少数水疱，疱干脱屑，边界清楚，炎症不明显。增厚型，多见掌跖皮肤增厚，夏季水疱脱屑，入冬则皮肤开裂。

　　预防：日常生活中，注意不要穿别人的鞋和袜子，洗脚盆要一人专用。足癣患者洗袜子时应尽量与其他衣物分开。脚容易出汗的人宜穿棉线袜，不宜穿不透气的尼龙袜和胶鞋。同时，应养成良好的卫生习惯，天天洗脚，勤换袜子，保持鞋袜干燥，避免到不清洁的浴池、游泳池洗浴和游泳，不在公共游泳池、浴室、健身房等地方赤足行走。尽量不要在过于湿热的环境下工作。避免使用公用剪刀和指甲刀。

　　最后需要强调的是，对于预防和治疗夏季皮肤病，养成良好的生活习惯尤为重要。夏季应以清淡饮食为主，少吃肥甘味厚辛辣的食物，也尽量避免摄入光感性蔬菜和相关药物。应注意保持皮肤清洁和干爽，增强体质，保证睡眠时间，避免熬夜。外出时，做好紫外线防护措施，并减少暴晒时间，特殊作业的人应做好相关防暑措施。此外，皮肤病患一旦发病，尽量避免洗烫、搔抓等外界不良刺激，应立即入院接受专业治疗。

　　(本讲座由崔玉艳整理)

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