家住铁西区的小星妈妈最近愁坏了，原因都在女儿的一口牙上。

　　小星今年11岁，牙齿有点“地包天”，对一个女孩子来说太影响美观了。小星妈妈跟朋友提起此事。朋友说：“现在医学这么发达，这点小事赶快去医院治不就好了。”小星妈妈一听却来气了：“别提了！小星刚长牙的时候我就发现她‘兜齿’，就在她上幼儿园的时候带她进行了正畸治疗。钱花了不少，好不容易治好了，没想到恒牙时候又复发！我这不是白折腾了吗？不治了！不治了！”

　　“地包天”晚治 当心面部畸形

　　小星妈妈认为，既然乳牙反颌治好了，到恒牙还会再犯，倒不如等到换完牙再一次治好。事实上，“地包天”越早治越好的观点是有道理的。
　　中国医科大学附属口腔医院正畸科主治医师张媛媛介绍，老百姓俗称的“地包天”或“兜齿”，实际上就是前牙反颌。乳牙反颌的矫正原则就是越早越好，因为早期矫正会减轻颜面部骨骼的畸形，避免对孩子的颜面发育造成影响，也可以防止反颌所导致的口颌系统功能障碍。乳牙期不矫正，就会失去矫治时机，替牙之后一般是继续形成恒牙的反颌，且随着年龄的增长，畸形愈加严重。如在生长发育期不纠正，长至成人后虽经努力，可以纠正牙齿的反颌关系，但严重的骨性畸形必须经手术才能改正。因此从预防的角度讲，“地包天”应尽早进行矫治。

　　临床上的确有些患者，乳牙反颌矫正之后，恒牙萌出又出现了前牙反颌，不得不再次进行矫治。但应该强调的是，这类患者虽然前牙呈反颌关系，但基本上属于牙性或功能性反颌，而不是骨性反颌，矫治起来相对比较容易，矫正后的效果也比较理想。因此乳牙反颌还是有必要矫正的。

　　乳牙矫治时机 3-5岁最佳

　　张媛媛介绍，乳牙期最佳的矫正年龄是3岁-5岁，5岁以后随着乳牙牙根的生理性吸收，矫正无法实施。而3岁之前，孩子太小，不容易配合治疗。替牙期的矫正年龄一般是8岁-11岁。牙齿矫正的前提是孩子要愿意配合，这个配合不单指不把矫正器取出来，而需要孩子自己有这个愿望：“把牙齿弄漂亮”，这样他才能自己坚持并克服一些佩带矫正器当中的不适，比如不能吃粘性食物，口腔内有异物感等。否则孩子不舒服则容易一味哭闹，会明显影响治疗效果。

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