小儿汗症(盗汗、自汗)

　　汗症是指不正常出汗的一种病症，即在安静状态下，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓。小儿体秉腠理疏薄，在日常生活中，若因天气炎热，或衣着过厚，或喂奶过急，或活动剧烈，都可引起出汗，如无其他疾苦，不属病态。小儿汗证，有自汗、盗汗之分。睡中汗出，醒时汗止者称“盗汗”;不分时间，无故出汗者称“自汗”。

　　现代医学主要分下列三方面来考虑病因：

　　(1)全身性多汗，急慢性感染性疾病、循环功能不全、结缔组织疾病、自律神经功能失调疾病、营养性疾病、代谢性疾病、内分泌功能异常的疾病、食物性刺激、药物作用、中毒、神经等均可致之。

　　(2)半侧身多汗，多见于神经系统疾病。如占位病变(脑肿瘤、脑出血、脑损伤、脑血管病变等)在脑神经中枢;病变在脊髓，可致下半身出汗，或一个肢体多汗;局部交感神经节受损或病变。

　　(3)局部多汗，如手掌、腋下、会阴的多汗，多为汗腺分泌异常所致。

　　小儿多汗的原因及性质

　　小儿病理性多汗原因比较复杂，是多种疾病共同作用出现的症状。所以，必须准确地诊断出小儿多汗的相关疾病，找出病根，才能有效地治疗小儿多汗症。父母可以从哪些方面来观察辨别小儿多汗的性质呢?

　　多汗出现的时间

　　如活动性佝偻病多数是在晚上睡后多汗，深睡以后汗液逐渐减少;结核病或其它慢性消耗性疾病则为通宵多汗，这就是中医所说的盗汗;空肚子时多汗应考虑低血糖症;蹲下突然站立起来时多汗应注意脑部暂时缺血引起的体位性低血压。

　　多汗与伴随症状

　　多汗伴枕秃(即俗称小儿脱帽圈)和方额头、肋骨串珠等骨骼改变者，多为佝偻病;多汗伴低热、食欲减退、消瘦等，应怀疑结核病和其它慢性消耗性疾病;多汗伴游走性骨关节肿痛和心率增快等症状，应注意风湿病。

　　多汗与年龄

　　如婴幼儿多汗，应注意活动性佝偻病;年长儿多汗应特别注意结核病、风湿病和寄生虫感染等。

　　多汗的部位

　　全身性多汗多半是感染性疾病和风湿热、低血糖症、甲状腺机能亢进等引起的;身体的一侧多汗则可能有脑部病变;头部多汗多见于佝偻病。

　　当然，鉴别小儿病理性多汗，除必须结合病史、体征分析以外，还应进行有关检查，才能作出正确诊断和治疗，父母也不能擅自下结论，随便给孩子用药。如果发现孩子有上述症状，可以带孩子上医院检查，向医生详细描述孩子的症状，以便及时正确诊断。

　　小儿多汗治疗6方法

　　1.补充水分

　　大量出汗后要维持机体内环境的水平衡，及时补充足够的水分。水分分多次补给，每次少量。

　　这样既可以使排汗减慢，防止食欲减退，又可以减少水分蒸发。水烧开后打开壶盖再烧3 分钟，让水中部分酸性或一些有毒物质随蒸汽蒸发掉。而且烧开的水最好当天喝，不要隔夜。一般情况下，如果连续两天清晨空腹体重比较接近，就可以粗略地认为水分的供给量与排汗引起的水分丧失相等。

　　人体液PH 值约7.4，呈弱碱性。家长们给小孩补充水分时，应多选择弱碱性的水，如菜果汁，柠檬水或质量保证的白开水。而不应或少选择酸性水，如可乐、汽水等。

　　2.补充矿物质与微量元素

　　出汗时有大量的氯化钠随同汗液丧失，如不及时补充，可引起缺水和缺钠，严重时可引起循环衰竭及痉挛。每天可以增加少量食盐，但最好不要超过1 克，过多会增加以后患高血压病的危险性。

　　同时，随汗液排出的还有钾、镁、钙等。其中钾最值得注意，长期缺钾的小孩，在高温条件下更易中暑。因此出汗多的小朋友，要及时补钾，以提高机体耐热能力。尽量多吃含钾丰富食物，通常各种植物性食物钾含量高，比如新鲜蔬菜和瓜果，另外各种豆类含钾特别丰富，黄豆、绿豆、赤豆等。除了钾、钙、镁外，随同汗液还有一定量的铁损失，所以也要适当补充铁，如肝脏、蛋黄、豆类等食物。

　　3.补充蛋白质

　　较长时间及较大量的排汗，机体可出现负氮平衡。这是因为氮会随汗排出;失水可促进组织蛋白分解，血皮质醇浓度升高，也可使蛋白质分解代谢加速，从而使尿氮排出增多;而且消化吸收功能减弱，这时粪便排氮也增多。因此应适当增加蛋白质的摄入量，但最重要的是提高优质蛋白质

　　的供给比例，饮食蛋白质中应有50% 来源于鱼、肉、蛋、奶、豆类食品。因为据研究发现，汗液中氨基酸有1/3 以上是必需氨基酸，特别是赖氨酸最多。

　　4.补充维生素

　　大量汗液排出，还会导致一些维生素的损失，主要是水溶性维生素。特别是维生素C，其次还有维生素B1，维生素B2 等。因此应尽量补充富含维生素C 的食物(蔬菜与水果)，富含维生素B1(谷类、豆类、干果、动物内脏、蛋类等)和维生素B2(各种动物类食品、蛋类、奶类，其次是豆类等)的食物。

　　5.热量供给

　　出汗多会影响能量代谢，机体消耗增多，可适当增加10% 热能。但此时，唾液、胃液、肠液和胰液分泌减少，胃液酸度降低，肠液中消化酶下降;由于饮水中枢兴奋使食物中枢抑制，出现食欲下降。如果勉强增加食量会适得其反，影响食欲。因此，保护和促进食欲才是关键。饮食烹调时要选择清淡的、易消化吸收的食物，并注意色香味，经常变换花色品种，少量多餐。

　　6.平衡膳食

　　人体需要40 种以上的营养素以维持机体的基本生理功能，缺一种，就会有一种病，小儿也不例外。所有的营养素不可能由同一种食物来提供，因此，膳食要多样性，不可养成偏食的习惯。

　　小儿汗症的饮食疗法

　　从中医角度来看，小儿汗症分为两型，营卫不和型与气阴两虚型。前者一般是稍微一动就全身出汗，胃口差，面色青白，舌质淡白，舌苔薄白等;后者则是睡时多汗，或合并有稍微一动，出汗就遍及全身，体形消瘦，四肢冰冷，疲倦，嗜睡，易口渴便秘，舌质淡，舌苔薄白。下面各有几则食疗方，供父母参考。

　　1、营卫不和型

　　黄芪红枣汤

　　黄芪15 克，红枣20 粒，加水适量，小火煎煮1 小时以上，每天一剂，分2-3 次，食枣喝汤，连服15 天为一疗程。

　　有益气固表止汗作用。

　　泥鳅汤

　　活泥鳅100 克左右，热水洗去黏液，剖肚去肠，内外洗净，用油煎至金黄色，加水750 毫升，煮汤至250 毫升，用盐调味后，喝汤吃泥鳅，一天内分次吃完，幼儿喝汤不吃泥鳅，连吃5 天为一疗程，有补中益气止汗的作用。

　　2、气阴两虚型

　　参莲饮

　　孩儿参10 克，莲子15 粒，放在碗内，用沸水泡，去皮和芯后，将莲肉与参同放碗内，加冰糖和水适量，放在蒸锅内隔水蒸炖1 小时，喝汤吃莲肉，每天一剂，连服15 天为一疗程。有益中气、补脾阴、止虚汗的作用。

　　肉麸汤圆

　　小麦麸30 克炒黄，与猪瘦肉末50 克，加葱盐少许，拌成肉馅备用。再取糯米粉若干，调水适量，拌成面团，再与肉馅包汤圆，煮熟后食用食用，每天一次，适量为度。宜用于5岁以上儿童。有益气补阴止汗作用。

　　黑豆桂圆枣汤

　　黑豆30 克，桂圆肉10 克，红枣30 粒，均洗干净后放在砂锅内，加水适量，用小火煨1 小时左右，一天内分两次食完，连吃15 天为一疗程。有健脾补气，养阴血，止虚汗的作用。

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