儿童是个特殊的人群,很多时候选择治疗疾病的办法,是不能按照成年人的模式的,孩子发烧时候,退烧办法选择的原则有三个,既要是安全的,还要是有效的,同时还要是舒适的。中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南中,关于物理降温在发热儿童中的疗效于安全性内容项下就做了很好的分享。
指南中说有很多的学者研究发现,在孩子发烧期间,虽然在使用对乙酰氨基酚退热的基础上,再联合物理降温的办法,比如使用温水擦浴,在短时间内退热的效果会相对的好些。这就是说使用物理降温在短时间内是有效果的,但是我们不能高兴的太早,研究者们又发现使用物理降温的办法会增加孩子的不适感。我们都知道给孩子退热的目的其实就是让孩子舒适的,结果热是临时退了,但是却让孩子烦躁不舒服了。
因此,专家们不推荐使用温水擦浴退热,当然也就更不推荐冰水或酒精擦浴的方法退热。如果使用冰水会导致孩子皮肤中的血管迅速收缩,导致散热系统流通反而变慢了,虽然皮肤的表面温度降低,但是体内的温度依然很高,这样反而不利于体内的热量散发出来。还有不推荐孩子使用酒精擦洗退热,是因为孩子的皮肤屏障功能尚未完全形成,酒精很容易通过皮肤吸收进入身体内,特别是大面积多次的擦洗,很有可能会导致酒精摄入过多,导致酒精中毒的发生。
因此,世界卫生组织和美国儿科学会,对于儿童发烧推荐使用布洛芬或对乙酰氨基酚成分的解热药物。中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南建议:2个月及以上的宝宝,因发热腋温达到38.2度,出现了不舒适和情绪低落,推荐口服对乙酰氨基酚。6个月及以上的宝宝,推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬。
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