哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病。目前,全球哮喘患者多达3亿多人,我国的哮喘发病率也呈明显的上升趋势,尤其是儿童。医学研究证明,儿童哮喘发展成为成年哮喘的比率最高可达到60%至70%,也就是说,有很多成年人哮喘是在儿童时期发病的,所以,早期正确诊断、治疗儿童哮喘,是减少成人哮喘发病率的有效方法。
内外因解析
儿童哮喘病
冬季,空气干冷,儿童呼吸道很容易受到刺激,诱使哮喘发作,出现喘息、胸闷、憋气、呼吸急促等症状。还有一些儿童,尽管平时精神状态良好,但是一到晚间就会出现长时间咳嗽,或是在活动后出现咳嗽、喘息的症状。
据神谷中医儿科专家刘万宇介绍,哮喘病一般均为外因诱发,触动内因—伏痰(又称“宿痰”,指痰浊留伏胸膈所致的病证。)而产生。“伏痰”的产生主要有两个方面:一是感冒咳嗽的失治、误治所致,使体内风痰不化,日久结成顽痰,导致哮喘的“伏痰”就产生了。二是在感冒咳嗽未愈时,饮食酸咸太过,以致咸渍肺窍,酸敛肺气,痰浊不化,日久亦成为“伏痰”。内因“伏痰”既成,一遇外因诱发,哮喘即作。引起哮喘反复发作的外因有三:
一是感受外邪(风寒、风热)而导致肺气失宣,引动“伏痰”;
二是饮食不当,即食入海鲜、禽肉类食物,此类食物具有补养之性,能滞肺气,壅肺窍,使肺气被遏,痰无所泄,导致哮喘;
三是吸入异物(过敏源)。肺为高清之脏,如再遇花粉、尘埃、动物毛屑等物,吸入肺窍,刺激“伏痰”,哮喘又将发作。
肺脾肾同
调治儿童哮喘
在哮喘急性发作期应尽快缓解症状,祛痰消炎,改善肺换气功能。小儿哮喘有寒热虚实之分,彼此之间相互联系:实中有虚,虚中有实,或实多虚少,或虚多实少;有的以肺虚为主,有的以脾虚为主;有的既有内热而又兼感外寒……故哮喘之治,不单乎肺,当依据发病诱因,进行审证求因,审因论治,并当分清主次,轻重,先后,缓急。
刘万宇说,控制哮喘易而根治哮喘难。中医认为,哮喘患者多有先天不足,后天失调、机体虚弱、腠理疏松,因此卫气不固,不能适应外界气候环境的变化,易为外邪侵袭。外邪侵袭首先伤肺,若反复发作,气阴俱伤、可波及脾肾。脾虚则运化失调,积液成痰,痰阻气道则呼吸不利;肾为先天之本,主纳气,摄纳失司,则气不归根,从而三脏功能失调,病情加重。因此,治疗哮喘病,肺、脾、肾三脏同步调理非常重要。
此外,能否根治与饮食宜忌和预防感冒有密切关系。哮喘患儿的饮食,禽类、水族动物及某些荤食均在禁忌之中,同时应该增加体育锻炼,增强身体免疫力。本病以3~5岁发病的小儿为多见,如给予及时有效的治疗,会随着小儿生长发育的日臻完善,部分患儿在7岁~8岁可以痊愈,或者在14岁~16岁,随着肾气的日益充盛,慢慢痊愈。如再不愈者,或可遗患终身。儿童哮喘痊愈并非绝对,所以及早根治为好,以免贻误治疗时机,使疾病根深蒂固,影响一生。
儿童哮喘
早期预兆
哮喘儿童不是从一开始就表现为哮喘的,通常会有一段时期出现先兆症状。以下几条可作为儿童哮喘的预警信号:
1.反复咳嗽超过一个月,以晨起和夜间咳嗽为主,咳嗽常为刺激性干咳,痰不多。
2.运动、吸入冷空气或进食冷饮后易出现刺激性干咳。
3.反复胸闷,感冒时或运动后加剧。
4.对某些气味(如装修气味、厕所清洁剂、香水、定型摩丝等)过敏,出现喷嚏、咳嗽。
5.对海产品、某些热带水果、部分药物过敏,或者在婴儿期表现为对鸡蛋、奶粉不耐受(往往表现为哭闹、呕吐、腹泻、严重反复的湿疹、体重不增)。
6.有经常打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等过敏性鼻炎症状,常表现为耸鼻、揉鼻、挖鼻。
7.有明显的湿疹史。
8.有家族性过敏史(需询问三代内亲属有无过敏性疾病)。
9.外周血嗜酸细胞增高。
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