[导读]一个小男孩穿着黄色裤衩，哆嗦在雪地跑步的视频最近爆红。孩子父亲表示，因为孩子早产，出生伴有心脑方面的多种并发症，才制定了这一训练计划。这种训练真能帮孩子恢复健康？

“一个小男孩穿着黄色裤衩，哆哆嗦嗦在白茫茫雪地跑步，还带着哭腔跟爸爸要‘抱抱’”，最近这样一个视频在网络迅速爆红，网民赠名“裸跑弟”，并强烈质疑孩子他爸如此严苛残忍的做法，也给他送了个雅号“鹰爸”。

“裸跑弟”父亲在接受媒体采访时表示，因为孩子早产，出生时伴有心脑方面的多种并发症，未来可能痴呆脑瘫，为此，制定了一系列的“魔鬼”训练计划，让孩子从保育箱里出来的第十天开始就开始训练，坚持到现孩子已4岁。作为父亲，“鹰爸”认为效果显著，孩子已经完全看不出早产儿的痕迹，并且在很多方面都要优于同龄儿童，智商高达218。

“鹰爸”做法虽引来不少质疑，但让一些早产儿的家长心动了，难道这种极限训练真能帮助孩子恢复健康，甚至避免脑瘫的发生吗？为此，记者专访了有着多年临床经验的南方医院新生儿科主任医师姚英民教授。

早产儿脑瘫发生率是足月儿的25倍多

在现在的临床上，早产儿比较常见，姚英民介绍，这是指胎龄不足37周出生的。没有足够的时间发育完全就提前出生，早产儿的身体相对足月儿更容易出问题，比如体重偏低，像“裸跑弟”那样有多种并发症，还有发展成脑瘫的几率较高。

姚英民介绍，部分早产儿，没能在早期及时发现一些危险因素，并未及时有效进行干预治疗和训练，就可能发展成脑瘫。有研究调查显示，早产儿的脑瘫发生率是足月儿的25.16倍，低出生体重婴儿的脑瘫发生率为正常出生体重的19.63倍，目前我国每年出生约100万早产儿，每年可能新生产29000多名脑瘫患儿。

早期干预可使脑瘫发生率降为9.4%

据“鹰爸”介绍，“裸跑弟”的出生报告上写着：左脑室出血，脑蛋白密度低下，血管瘤、脑水肿、黄疸、脑容量小。姚英民指出，左脑室出血、脑蛋白密度低下、脑水肿，这几项显示出孩子有明显的脑损伤，问题较严重，如不及时进行早期干预，可发展成脑瘫。

所谓早期干预，是通过对高危儿进行各种感官刺激、提供丰富的环境教育以提高早产儿的智力能力的各类训练。“是根据婴幼儿智力发育规律，促进可能发展为脑损伤后遗症(如智力低下、脑瘫、视听障碍和行为问题等)的高危新生儿的潜能发挥，预防或减轻发展成脑瘫、智力低下等伤残情况的发生，使其智力发育赶上正常儿童”。姚英民介绍说。

研究结果证明，早期干预可以降低早产儿脑瘫发生率。而对于脑损伤的孩子，姚英民则表示，轻度者不用特殊治疗，部分中、重度者，经过积极有效治疗和早期干预，大部分可得到明显改善，追赶上足月儿，有的甚至治愈。

在姚英民提供的研究数据中，2001-2004年间，一项全国29个单位协作组参与的调查研究也可说明问题。在2684例早产儿中，有1390例进行早期干预，1294例进行常规育儿，干预组：自早产儿出院开始除接受常规育儿指导外，指导家长对早产儿进行早期干预，出现运动异常者做相应康复训练。常规组：只接受相同的育儿指导。结果，到孩子1岁时脑瘫发生率，干预组为9.4%(13/1390)，常规组为35.5%(46/1394)。这样的话，早期干预可使脑瘫发生率从35.5%降到9.4%，以我国每年出生约100万早产儿算，每年可减少早产儿脑瘫20000余名。

不要错过6个月前的治疗干预最佳期

早期干预治疗之所以如此有效，姚英民解释到，是因为脑组织在婴儿早期(0~6个月)，尚未发育成熟，还处于迅速生长发育阶段，脑细胞的增长速度也相对很快，是脑细胞的最佳增殖期。给予足够的运动及感觉刺激后，进而促进脑细胞的发育和髓鞘形成，脑损伤也处于康复阶段，异常姿势和运动还未固定化，治疗后运动障碍较易恢复。早期矫治对预防由于姿势及运动异常引发的继发性损害(关节挛缩、肢体变形)有益。

这一时期的可塑性大，孩子代偿能力强，恢复能力强。在这一时期及时治疗，可得到最佳治疗效果。“所以说，6个月前，是最佳干预治疗期，家长最好不要错过这个好时机，”姚英民呼吁说，否则治疗干预效果就会降低。

专家点评

“鹰爸”的魔鬼训练合理吗？

赞

1.训练从出保育箱开始

按照“鹰爸”的说法，孩子从保育箱里抱出来的第10天开始，无论寒暑，父母都坚持给他游泳，水温始终控制在恒温25℃，并一直坚持到现在孩子4岁了，训练还在继续。

对早产儿的早期干预强调一个“早”字，这一点，“鹰爸”算是抓住了时机，让“裸跑弟”能在6个月内的最佳治疗干预期，争分夺秒进行恢复。还有贵在坚持，如果干预不能持续进行，也会让孩子的恢复效果打折扣。

2.训练项目多元化

从“鹰爸”的介绍中，孩子的训练项目五花八门，有跑步、爬山，还有每天3公里快走慢跑训练，爬绳荡桥，练习滑轮车、踏板车、自行车等，这中间还穿插了给孩子报名各种训练班，进行武术、跆拳道、街舞训练。

姚英民介绍，早期干预训练的方式是多种多样的，家长不必拘泥于一些传统的运动方式，比如一个床单、一个皮球都能帮助孩子进行训练，重点是要通过专业的测评，发现孩子问题所在，然后制定针对性的训练项目。

弹

1.训练强度太大

“裸跑弟”从小到大的训练计划，似乎是超乎常人的极限训练。比如从6个月开始，每天学习训练就长达8个小时；在两岁时，和父亲一起爬山，累了就歇一歇，不用抱，自己坚持爬到山顶；坚持每天3公里快走慢跑训练。

还比如从小就经常随父亲远途跋涉旅行，最长一次曾有连续14天，每天10公里以上的旅程。上海世博会的时候，2岁半的“裸跑弟”就随大人独自在园内行走参观了3天，没有要抱一下。在高山滑雪场，“裸跑弟”一人爬进轮胎，在确保安全的前提下，“鹰爸”从背后将这位可怜的孩子从六层楼高的坡顶一脚踹了下去，一直下滑到谷底远方。

对孩子进行早期干预训练本身没错，但“我们不主张超出孩子能力范围的训练”，姚英民强调，干预要注意方式方法。

进行非兴趣的训练对孩子也不太合适，孩子虽小，但也有思维和想法，过于强迫会影响其心理发育。通常对3岁前的孩子，早期干预训练应在游戏中完成，这样孩子的接受程度较高，训练效果较好。

2.训练模式有缺憾

孩子可能发展成脑瘫，摊到哪个家长身上都会心急担心，病急容易乱投医，看似成功的“裸跑弟”经验，让一些家长觉得我也可以照此去做，说不定孩子也能和“裸跑弟”一样恢复健康。

姚英民强调，虽然“裸跑弟”父亲认为对孩子的训练具有成效，但实际情况我们并不清楚，该模式也不能推广到其他的早产儿身上。每个孩子的天生体质各不相同，早期干预也要因人而异，具有差异化，比如这个孩子平衡能力差、那个孩子智力问题更突出，那干预内容就得有不同的侧重点。

质疑

社会经验丰富就能替代专业医生吗？

“鹰爸”表示，利用自己当过7年教师的经验和师范院校毕业的专业知识，结合自己十几年经营企业的社会实践，经过研究和思索，制定了一系列针对儿子情况的训练计划表，而孩子的母亲为了孩子而专门在家做了全职太太，严格实施这个训练计划，并且“鹰爸”根据孩子的具体情况每两周进行一次调整。

早期干预的计划是先对孩子进行全面评估，根据实际情况，由家长确定孩子的治疗目标，治疗师提供指导，对小儿进行认知、语言、情感和交往能力培养外，并进行按摩体操和主动运动训练，出现运动异常者做相应康复训练。

姚英民强调，家庭训练一定要在专业治疗师的指导下进行。我们不能确定“鹰爸”对孩子的训练制定是否有专业人员指导，但医学是复杂的，孩子哪方面不行，不是从外在观察就能看出来的，需要专业评估；训练计划也不是什么人都能制定的。

健康提醒

患儿须定期随访 调整训练计划

对孩子的干预训练计划不是一成不变的，应定期做随访，包括追踪检查、调整干预内容。随访参照儿童生长发育的轨迹、脑瘫的发生危险因素等。

开始随访的时间应在出院后7-10天，评估新生儿疾病恢复情况。之后在1岁以内每月1次，第2年视情况调整为每2-3个月1次，一直坚持到2-3岁，个别孩子需要追踪到学龄期。

具体追踪检查的内容包括：生长营养状态评估：包括测量身高、体重、头围等体格生长发育的指标，并对照正常年龄生长的情况；神经运动的生育状况评估，心智发展评测、眼力评估、听力评估等，并有计划地对家长指导培训，介绍儿童发育的基本知识，对患儿继续施行家庭早期干预。对有异常发育的患儿，按照神经发育学治疗法继续治疗。

本文来自：逍遥右脑记忆 /zaojiao/1055525.html

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