近日，奶奶发现3岁的小涛左鼻孔常流出脓鼻涕，凑近一闻有阵阵恶臭，家人赶紧带着小涛来到江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院妇幼分院儿童耳鼻喉科就诊。儿童耳鼻喉科田慧琴医师细心检查，在小涛的左鼻孔里发现了塑料珠子，随后利用鼻腔窥镜将其取出。这时，小涛的奶奶才想起数月前小涛玩过一把能打出塑料珠的手枪，塑料珠可能在那时被吸入宝宝鼻内。

　　田慧琴医师介绍，鼻腔异物是指鼻腔中存在外来的物质。异物可分为三大类：非生物类异物，如纽扣、玻璃珠、纸卷、玩具、石块、泥土等；植物类异物，如果壳、花生、豆类、果核等；动物类异物，如昆虫、蛔虫、蛆、毛滴虫、水蛭等。临床以非生物类异物及植物类异物多见。多发于学龄前的儿童，这部分儿童由于身心发育尚未完全，特别容易发生此类情况。

　　异物进入鼻腔和鼻窦的方式主要有以下几种：1.儿童玩耍时自己或他人将豆类、果核、纸卷、塑料玩物等塞入鼻孔内又难以自行驱除时引起鼻腔异物。2.儿童饮食不慎或呕吐时。3.热带地区水蛭和昆虫较多，可爬入野浴或露宿者的鼻内。4.工矿爆破、器物失控飞出、枪弹误伤等使石块、木块、金属片、弹丸经面部进入鼻窦、眼眶及翼腭窝等处进入鼻腔。临床上以前两种最为常见。

　　儿童鼻腔异物多有单侧鼻腔流黏脓涕、涕中带血和鼻塞症状，呼出气有臭味。面部外伤性异物除有外伤表现外，随异物大小、性质、滞留时间和所在位置症状有所不同。动物性异物鼻内多有虫爬感，日久可有鼻窦炎。

　　田慧琴医师特别提醒广大家长朋友：儿童在幼儿时期比较顽皮，很容易将各种东西塞进鼻腔，而家长也不容易察觉。因此首先要从源头隔绝，家长应将各种细小的圆球状物体放到儿童不易触及的地方。她还特地强调了家里常见的纽扣电池，因为纽扣电池内含碱性物质，一旦塞入鼻腔极其容易产生化学反应，腐蚀鼻粘膜引起鼻粘膜穿孔，后果不堪设想。其次，在源头隔绝的基础上应当多加看管。毕竟孩子是动态的人群，他们有思维有想法，不可控性太强。因此一旦家长发现孩子有类似的举动时应该及时制止并予以教育。尤其是春天来临，各种花朵果子都已萌出，家长们带孩子去公园玩耍时一定要多加注意。最后，如果一旦发现异物已经进入鼻腔并无法取出时，请及时送孩子到医院就医，切勿在家自行取出，否则处理不当异物堵塞气管很可能引起窒息等危险情况的发生。许萌萱 陶燕 杨彦

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