新疆读者刘先生问：我女儿2岁4个月，身高92厘米。1周岁时因患有腰骶部脊膜膨出在医院做过手术，术后恢复还行，只是现在出现了右小腿外翻，请问这可能是什么原因？

　　北京大学首钢医院骨科副主任医师刘正答：从描述的情况来看，孩子很可能是X型腿，医学上称为膝外翻，俗称八字步，是常见的下肢畸形。我认为这与她既往的“腰骶部脊膜膨出”关系不大。

　　儿童X型腿的原因通常有以下两大类：1.生理性因素。儿童下肢发育规律是，出生后主要表现为“O型腿”，到1岁半左右，儿童下肢会逐渐变直，而3~4岁的幼儿通常表现为“X 型腿”，在6~7 岁左右接近于成年人。在以上年龄段出现的膝外翻绝大多数是生理性的，不用太过担心。2.病理性因素。该类因素一般包括佝偻病、黏多糖病、脊髓灰质炎等原发疾病，骨折等损伤因素，骨髓炎等感染性疾病，使用学步车不当等。对于这种膝外翻，有原发病的，应先治疗原发病。对于轻度的膝外翻可以考虑矫形支具，其不良反应较小，但治疗时间长。对于严重的膝外翻，可行手术治疗，手术对象以学龄期儿童且踝间距或者膝间距大于10厘米者为宜。

　　因此，家长应先带孩子就诊，查明原因，再看是否需要处理。

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