小儿患病后一般情绪波动大，哭闹剧烈，拒绝口服药物及输液治疗。此时，中医外治疗法如推拿、贴敷、灌肠、濯足等往往能被患儿及家长接受。其中小儿推拿操作简便，无创伤、无疼痛、无副作用，通过在患儿身体一定部位和特定穴位上运用推、揉、运拿等手法，使其营卫调和、气血流畅，从而达到祛邪扶正、治疗小儿疾病的目的。以下几种简易手法，适用于对病情轻浅小儿的初步治疗。

　　发热

　　风热型推清肺2分钟，推清大肠2分钟，推天河水2分钟，捏大椎1分钟，掐合谷1分钟。

　　暑热型推天河水3分钟，推补肾穴2分钟，揉二马穴2分钟，推六腑5分钟，推清大肠3分钟，掐合谷1分钟，掐少商1分钟。

　　伤食型呕吐

　　推清胃5分钟，揉板门2分钟，推清大肠3分钟，逆运八卦3分钟。

　　湿热型泄泻

　　推清大肠5分钟，推清小肠3分钟，推补脾2分钟，推上承山1分钟，推上七节骨1分钟，揉长强2分钟。

　　链接

　　穴位及手法

　　手法

　　推法：用手推动在一条直线上。一般补法为向心性推，清法为离心性推。

　　揉法：以拇、食指指端或鱼际、掌根按住一个穴位，作左右旋转，为揉法。一般顺时针为补，逆时针为清。

　　掐法：以指甲压刺某一穴位，为掐法。

　　穴位

　　肺：在无名指掌面，从指根到指端，呈线性穴位。

　　大肠：食指桡侧赤白肉际处，从指根到指端，呈线性穴位。

　　天河水：在前臂正中从手腕到肘腕，呈直线性穴位。此穴位只向心性推。

　　肾：小指掌面，从指根到指端，呈线性穴位。此穴位离心性推为补。

　　二马穴：第四、五掌骨节之间的凹陷处，点形穴位。此穴位只可顺时针揉。

　　六腑：前臂尺侧，从肘腕到手腕，呈线性穴位。

　　胃：拇指根至手腕的赤白肉际处，呈线性穴位。

　　板门：大鱼际隆起最高处，呈点形穴位。向腕横纹处推为止吐。

　　八卦：掌心一圈，环形，顺时针为顺运，逆时针为逆运。

　　小肠：小指尺侧赤白肉际处，从指根到指端，呈线性穴位。

　　脾：拇指桡侧赤白肉际处，从指根到指端，呈线性穴位。

　　七节骨：尾骨端至第4腰椎，直线形穴位。推上即由下向上推。

　　承山：在小腿后人字形的凹陷处，呈点形穴位。推上即由下向上推。

　　长强：尾椎尖端与肛门之间，呈点形穴位。顺时针揉可升阳止泻。

　　□ 黄蕾 河北省保定市第一中医院

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