孩子生病时,不少父母通常希望医生能一用药就治好病,下猛药对孩子不一定是好事。
作为儿科医生有时候会有些难以解释的苦恼,
因为疾病的诊断和治疗总有其科学的推论方法、严格的规范、自然的病程,医生和家长一样希望能药到病除,但疾病并不总是以人的意志为转移,作为医生和家长都必须尊重科学,不能提出过分的要求,例如医生一看病人就马上诊断,一用药就治好病,在不少情况下都有家属会要求医生给“下重药,多用药,打吊针”等,结果给医生带来不必要的麻烦和压力。在这里我把一些临床上常见的用药问题给大家简要介绍,希望家长朋友们了解。
滥用抗生素
滥用抗生素的现象在我国从上世纪80年代越来越明显,不论是感冒发烧、呕吐腹泻,还是其他什么问题,部分医生都喜欢给病人使用抗生素,有时候家长也会要求使用“消炎药”。结果造成广泛的细菌耐药,一些真正需要使用抗生素的疾病也难以控制。儿童过多使用抗生素,会影响机体的免疫功能的发展,一些器官的发育也受到不同程度的影响。因此,大家应该认识到滥用抗生素的危害。
补充过多维生素
生活水平的提高使人们越来越重视身体健康,补充维生素就成了部分人经常性的习惯。大家都知道蔬菜、水果中含维生素多,所以平时适当吃蔬菜、水果就可以满足身体的需要,而对平时偏食的儿童来说就应该根据具体的情况适当补充维生素。早些年人们把鱼肝油当作补品服用,结果就发生不少维生素A中毒的问题,其他维生素过量也会出现相应的表现。
滥用丙种球蛋白等增加抵抗力的药物
人体的抵抗力是机体在发育过程中与外界致病因素时逐渐产生的,只要不是发生严重疾病或特殊疾病需要相关的药物,一般医生不建议使用这类药物。因为过多使用,会抑制机体自身产生免疫物质的能力,长期下去会适得其反。另外,丙种球蛋白是血液制品,虽然经过严格的检查,但仍有可能产生血源性继发感染。其他制品虽然比较安全,但也不要迷信其功能,世界上没有防止生病的万能药。
滥用退热药
发烧是儿童生病的最常见表现,也是机体的防御性反应,只要孩子的一般情况好,其他表现不严重,温度不超过38.5℃一般不用退烧药。有时多饮水、减少衣服等就可以降低体温。不少家长对体温升高过分敏感,体温稍微高出正常值就很着急,想尽一切办法降温,首当其冲的就是退热药,甚至使用皮质激素,这是完全不合理的。
过分迷信中草药无毒
中国人多数认为中药比西药安全,或基本没有副作用,广东省的朋友们对中药的使用更是深入到生活的每一天。我们说大多数中药是安全的,但也像西药一样,有不少中药必须在医生的严格指导下使用,这些中药就是有一定危险的品种,部分中药的副作用甚至很大,但在配伍的情况下可能得到缓解。所以中药的不良反应也应重视。
其他如一病多药、小病贵药等
许多家长都认为生病了就应该选择更多药物同时起作用,可能疾病会好得更快,但疾病本身有自己的发展变化规律,更多的药物可能使身体的各器官负担加重,影响身体恢复。更贵的药可能产生小病大治的效果,同样不利于身体健康。
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