为什么一向文静的幼儿园宝宝这段时间特别多动、好斗?为什么一向上课用心、成绩优秀的小学生这段时间上课爱开小差、成绩也下降了?注意,这可能是孩子铅中毒了。专家提醒,孩子出现不明原因的头痛、腹痛、情绪急躁、攻击行为、注意力分散、记忆力下降、身高发育迟滞、偏食等症状,都可能是血铅超标了。专家提醒,我国医疗儿童保健机构已将儿童铅中毒的诊断标准确定为50μg/L,家长最好每年给孩子检测一次血铅。
医学指导/广州医学院第三附属医院儿科医生谭慧园
暴露于铅环境
3~6个月就会中毒
“儿童是慢性铅中毒的高危人群。”广州医学院第三附属医院儿科医生谭慧园告诉记者, 由于铅比较重,易在低矮处沉积,儿童身高刚好在大气铅浓度最高的范围内,受污染的机会自然比成人高。再者,孩子天性好玩,东摸西碰的,如果没养成良好的卫生习惯,进食前不洗手,就很容易将铅吃到肚子里去。
谭慧园说,铅是一种多亲和性毒物,进入机体后会对机体多系统产生不利影响,会影响孩子的智力发育及生长发育。她就曾在临床中遇到一位母亲,带着4岁的儿子四处求医,原因就是孩子在幼儿园注意力不集中、多动、好斗。“一开始我们拟诊断为多动症,等进一步检查时,发现孩子血铅明显升高。后来,经过两个月的排铅治疗,孩子多动、好斗等症状明显得到改善。”
“铅中毒对机体的影响是多器官、多系统、全身性的,临床表现复杂,且缺乏特异性。”谭慧园说,在日常生活中,儿童的铅中毒以慢性铅中毒多见,一般而言,暴露于铅环境3~6个月,就会出现中毒症状。她提醒家长,如果孩子出现不明原因的头痛、腹痛、情绪急躁、攻击行为、认知能力下降、学习成绩下降、注意力分散、记忆力下降、持续哭闹、身高发育迟滞、偏食等症状,就可能是铅中毒了。
血铅水平
达50μg/L就属铅中毒
谭慧园介绍,根据美国国家疾病控制中心的“儿童铅中毒指南”,血铅水平超过或等于100ug/L,无论是否有相应的临床症状、体征及其他血液生化变化即可诊断为铅中毒。
儿童的血铅水平可分为五级:
Ⅰ级:
“Ⅱ级以上必须在医生指导下进行治疗。”谭慧园说,目前,我国大城市的医疗儿童保健机构已将儿童铅中毒的诊断标准确定为50μg/L。
小贴士:
防铅牢记13招
究竟如何预防儿童铅中毒呢?谭慧园说,关于儿童铅中毒的防治,国际上有著名的三句话:环境干预是根本手段,健康教育是主要方法,临床治疗是重要环节。
她说,家长要注重给孩子定期检测血铅,一般每年检查一次。如果血铅超标,并且达到驱铅的标准,就要在医生指导下给予及时的驱铅治疗。另外,有些食物有一定驱铅作用,如牛奶、虾皮、茶叶、大蒜、胡萝卜、南瓜、海带等。富含维生素C的果蔬,如奇异果、豆芽、绿叶蔬菜、鲜枣、橘、柠檬等也有驱铅作用。她还提醒,空腹时铅在肠道的吸收率可成倍增加,所以,尽量不要让孩子饿肚子。
谭慧园特意为家长们推荐了防铅13种方法:
1.培养儿童养成勤洗手的良好习惯,特别注意在进食前一定要洗手;
2.常给幼儿剪指甲;
3.经常用湿拖布拖地板,用湿抹布擦桌面和窗台。食品和奶瓶的奶嘴上要加罩;
4.经常清洗儿童的玩具和其他一些有可能被孩子放到口中的物品;
5.位于交通繁忙的马路附近或铅作业工业区附近的家庭,应经常用湿布抹去儿童能触及的部位的灰尘;
6.不要带小孩到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近玩耍;
7.直接从事铅作业劳动的工人下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家;
8.以煤为燃料的家庭应尽量多开窗通风;
9.儿童应少食某些含铅较高的食物,如松花蛋、爆米花等;
10.有些地方使用的自来水管道材料中含铅量较高,每日早上用自来水时,应将水龙头打开3~5分钟,让前一晚囤积于管道中、可能遭到铅污染的水放掉;
11.儿童应定时进食,空腹时铅在肠道的吸收率可成倍增加;
12.保证儿童的日常膳食中含有足够量的钙、铁、锌等;
13.应加强对学习用品生产及销售的管理,生产厂家应向学校提供质量检验证明等。
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