在呼吸道有了炎症之后,炎性物质刺激支气管的粘膜,会使其分泌物增加,粘膜上皮受到炎症损伤以后,其纤毛运动也会减弱,如果分泌物不能及时排出,就会有痰液积聚。痰液刺激了支气管粘膜上的神经感受器,便会反射性地引起咳嗽。由于小儿的神经系统发育还不完善,咳嗽往往仅是一种反射性活动,不能有效地将痰咯出,因此哪怕仅有轻微的呼吸道感染,也会出现频繁的咳嗽。同时,痰液在支气管内积滞,又为细菌感染创造了条件,以致炎症持续,咳嗽不止。
咳嗽虽然能够把呼吸道内的垃圾-痰液排出体外,但咳嗽也可能把气管的病灶扩散到邻近的小支气管,使病情加重。对心脏功能不好的病儿,咳嗽可以使肺动脉压力增高,增加心脏的负担而加重心力衰竭,频繁的咳嗽还可能引起呕吐,影响睡眠,消耗体力。
小儿咳嗽时,医生会给予消炎、祛痰、或止咳药。如果孩子仅有轻度而不频繁的咳嗽时,使用祛痰药物有助于排痰,痰液排出后,咳嗽往往会自然缓解,因而不必急于使用止咳药。对剧烈干咳的患者可在短时间内应用止咳药物,以减少咳嗽。对咳嗽痰多,痰液粘稠且不易咳出的患儿,应使用止咳化痰药。与此同时家长需要特别注意使患儿有足够的水分摄人,以使痰液稀释,有助于痰液的排出。如果患儿在咳嗽的同时,伴有发热、痰色黄而粘稠时,需要到医院检验一下血象,如果白细胞增多时,应在医生的指导下应用抗菌药物。
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