我侄子现在读小学四年级，自去年起就发现他的眉毛没了，刚开始大家都没在意，以为是脱毛。今年，逐渐发现他头顶的头发脱成一条2厘米宽的“通道”。这显然是他用手拔的，但家人问他，他一直不承认。这是怪癖所致还是得了什么病？

广东黄先生

解答：中山大学附属第二医院儿科神经心理专科罗向阳主任

你好！你问及小孩毛发脱落的原因，我认为先应弄清他是自行脱落还是人为拔掉，可以通过耐心询问小孩、询问其周围比较亲密的小伙伴，或通过观察其行为、毛发及皮肤情况来确定。如果是自行脱落则要注意是否有脂溢性皮炎等皮肤疾病、微量元素缺乏等营养性疾病以及一些免疫性疾病。

如果询问、观察发现是孩子自己人为拔掉，则他可能存在心理行为问题。在这个年龄的小孩出现心理行为问题并不少见，有些单表现为对身体某部位的破坏，如拔毛发、剪头发、咬指甲，甚至损伤皮肤；有的同时表现为焦虑、抑郁或孤僻；有的可与一些神经疾病如多动症、多发性抽动等并存。根据该小孩的年龄及脱发的形状来看，其脱发因心理行为异常所致的可能性较大。因此有必要带他到儿童神经心理专科就诊，以帮助他解除病症和痛苦，防止心理问题进一步加重。

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