睡觉时打呼噜(也称打鼾)是儿童的常见现象，家长一般没有将其放在心上。但近年来研究发现，睡觉时打呼噜和梦游、失眠、磨牙等均属于一种疾病，这种疾病称为睡眠障碍。

　　睡眠时打鼾是由于吸气时口咽壁软组织振动产生的噪音引起，它提示儿童睡觉时存在上呼吸道的阻塞。引起儿童打鼾的常见原因包括扁桃体和(或)腺样体肥大、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、肥胖等。另外，打鼾的发生与性别也有关系，男童发生打鼾的频率要高于女童。

　　打鼾儿童可出现睡眠时呼吸暂停、呼吸费力、张口呼吸及睡眠不安。打鼾可导致儿童间歇性低氧血症、大脑缺氧，继而导致儿童神经认知能力受损、行为不良和学习障碍等问题。这是因为夜间睡眠不良，打鼾儿童白天容易出现困倦、注意力不集中、食欲减退、体重不增，从而导致儿童生长发育迟缓，最终可影响到儿童的生活质量。当睡眠时打鼾没有得到及早的诊断和干预治疗时，很有可能引起儿童身体重要脏器的不可逆损害。

　　多项对儿童睡眠情况和行为问题的流行病学调查发现：儿童睡眠打鼾与其注意障碍、多动冲动等行为问题的发生之间密切相关；儿童打鼾越频繁，其发生注意缺陷、多动冲动的几率越高。而通过有效的方法解决上呼吸道阻塞后，儿童的生长发育能恢复正常速率。追踪调查习惯性打鼾的儿童，发现在打鼾终止后，其注意缺陷、多动冲动、白天嗜睡等症状的发生率也随之下降。临床观察也显示，阻塞性睡眠呼吸暂停患儿在行腺样体和扁桃体切除术后，行为问题和认知能力能得以改善。

　　因此，对已经出现注意缺陷、多动障碍症状的儿童，有必要关注其睡眠状况。对睡眠时频繁打鼾的儿童应积极诊治，尽量寻找引起打鼾的病因并给予对因治疗，对纠正儿童生长发育落后和行为问题有着积极的意义。

　　中南大学湘雅二医院新生儿科副教授 胡劲涛

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