对付溢奶VS呛奶专家提案
?北京市海淀区妇幼保健院郭秀芝(主任医师)
当宝宝吸吮奶汁时,最容易发生溢奶呛奶现象,尤其是6个月以内的宝宝,更为常见。
现象
表现
危害
溢奶
宝宝吃奶时或吃奶后不久,有少量奶液从嘴角流出。
奶液流入耳道,诱发细菌感染,引起中耳炎。若溢奶时继续吸气,很容易发生呛奶。
呛奶
奶水误入宝宝呼吸道,进入气管或支气管,使宝宝剧烈呛咳、呕吐、呼吸困难等。
轻度呛奶可自然缓解,严重呛奶则可能引起吸入性肺炎,甚至出现窒息。
专家分析:
宝宝发生溢奶呛奶的原因主要有3点:
?宝宝神经系统发育不成熟
较小婴儿,尤其是早产儿(母亲怀孕低于37周,宝宝体重在2500克以下,身长不足46厘米),咽喉部的反应不灵敏,容易引起呛奶。另外,与宝宝的胃容量较小、食道括约肌松弛也有一定关系。
?护理不当
这种情况较为多见。由于妈妈喂奶姿势不正确,导致喂奶过程中宝宝吞入大量空气,引起溢奶而误吸入气管。宝宝吃奶过急、奶流量过大、喂奶前宝宝过于哭闹、喂奶后活动过多、未将宝宝竖抱起来拍后背排气等都是常见的原因。
?疾病因素
宝宝患急性喉炎,或气管、支气管炎(尤其是喘息性支气管炎)、肺炎(尤其是新生儿肺炎)时,由于呼吸急促,吃奶时会厌软骨来不及调节,而将奶吸入气管。
专家支招:
1.给宝宝换尿布宜在喂奶前进行,避免吃奶后因换尿布宝宝大声哭闹而溢奶。
2.妈妈采取正确的姿势喂奶:
?母乳喂养方式
让宝宝面对妈妈,头枕在妈妈的肘窝处;妈妈将前臂放在宝宝背部,手托其臀部,另一只手的拇指放在乳晕(乳头周围红色区域)上方,其他四指托起乳房,用乳头触及宝宝口唇,宝宝会出现觅食反射,即张口找乳头;在宝宝张口的一瞬间,将乳头及大部分乳晕送入宝宝口中。
?人工喂养方式
最好将宝宝抱在怀中,上半身抬高些,与下半身呈30~45度角,奶瓶与宝宝口腔呈30~45度角(奶瓶向上倾斜)。奶嘴顶端扎的小孔要大小合适,以奶瓶倒置后、乳汁滴出的速度为每秒2~3滴为好。若滴之过快或者呈直线射出,则奶流速过快,容易发生呛奶。喂奶时,瓶内的奶液要掩盖奶头的孔(奶头与奶瓶衔接处),防止宝宝将空气吞入胃中。
3.妈妈边喂边观察:
妈妈给宝宝喂奶时,思想不能开小差,注意与宝宝进行感情交流的同时,仔细观察宝宝吃奶的情况。
?如果听到宝宝咽奶声过急,或宝宝的口角有乳汁流出,就要拔出奶头,让宝宝休息一下再喂;
?如果妈妈乳头正在喷乳(乳汁像线样从乳头喷出),应停止喂奶。因为此时最容易引起宝宝呛奶。妈妈可用手指轻轻夹住乳房,让乳汁缓慢地进入宝宝的口腔。
4.对容易溢奶的母乳喂养的宝宝,喂奶过程中可暂停1~2次,每次2分钟左右,妈妈最好把宝宝竖抱起来,拍拍后背,排出空气后,再继续喂。每次喂奶时不要让宝宝吃得过饱。
5.喂完奶后,要将宝宝竖抱起来,让宝宝趴在妈妈肩头上,轻拍后背,让宝宝打几个嗝,排出吞入的空气。
6.放下宝宝时,最好让宝宝采取右侧卧位。
7.夜间喂奶时,妈妈不要平躺,应坐起来或半卧位喂奶。
8.切忌在喂奶后抱宝宝跳跃或做活动量较大的游戏。
医学小常识:呛奶的紧急处理
当奶汁呛入气管,宝宝突然出现呛咳、气急、面色青紫、烦躁不安等情况时,妈妈千万不要惊慌失措,应立即将宝宝倒提起来,轻拍后背使其呕吐、咳嗽,将呛入的乳汁从口、鼻排出。
以上处理未见奏效,应立即打电话请求急救,同时立即把宝宝放在硬板床上,取仰卧位,妈妈用左手托起宝宝颈后,使头后倾15度、口张开,然后用自己的上下唇盖住宝宝口鼻,向内吹气,约3秒钟一次(40次/分);同时将右手食指、中指、无名指置于宝宝两侧乳头连线的中点,以每分钟130次左右的频率,按压胸部,使其下陷1.5~2.0厘米(每压4次心脏,吹一次气),直到急救医生到来。
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