在李玲所在的科室收治的病人中,3岁的患儿陈某非常典型:他在家里疯狂收集大小奥特曼人物近千个,奥特曼的影碟近百张,每次经过音像店父母不给买奥特曼的影碟他绝不罢休。而另一个十多岁的中学生,则热衷于收集有关美国白宫的资料,逢人必孜孜不倦地反复谈论。
另一典型病例是:上一年级的小东(化名),从小就是个让父母老师头痛的孩子。他多动,注意力不集中,对大人的指令总是充耳不闻,一句话反反复复说个不停,一次上美术课,因不喜欢老师的画竟对老师说:“老师你画得不好,让我来画。”考试时因数学卷子做不完不肯上交,老师得满校园追着他收卷子。耐人寻味的是,小东求医时曾被诊断为中度智力低下,但期末语文考试他能得80多分,实在想不通的妈妈求助医院,才确认孩子患的是高功能自闭症。
事实上,许多家长对孩子的这些表现仅仅是觉得“怪怪的”,他们更多地会以为这是“孩子气”的表现,不足为奇,“大一点就好了”。李玲说,及早诊断、对症治疗,对于自闭症而言,显得更加重要。
自闭症已成儿童常见疾症对于正常儿童而言,孩子的天性会让他(她)们自然而然地表达对家人、对事物的感知和认识,而自闭症患儿往往区别于此。李玲为此提供了一个有关儿童自闭症的简单易行的测试方法,需要注意的是,这个方法适用于18个月以上的幼儿。
家长可以在5个问题上仔细观察:孩子曾经玩过“假装”游戏吗?例如用玩具茶杯假装喝茶;孩子曾经用过食指去指他需要、喜欢或感兴趣的东西吗?孩子对别的小朋友感兴趣吗?孩子喜欢玩“藏猫猫”游戏吗?孩子曾经拿过东西给你或向你显示什么东西吗?
李玲提醒,如果以上问题的答案有两个或更多的“不”,孩子就有自闭症的危险,建议尽早到医院诊治。
据了解,自闭症已成为儿童发育障碍中最常见的疾病,据报道美国患儿已从2000年的万分之二十上升到2004年的万分之四十。李玲认为,海南自闭症儿童也不会少。
据介绍,省人民医院累计接收的自闭症患儿,已经在200人以上,而李玲所在的科室也已收治数十例病人。
疗法:教育和训练为主李玲告诉记者,自闭症目前没有特效药物冶疗,主要采用以教育和训练为主,药物为辅的疗法。目前世界公认有效的训练是构化训练(TEACCH)和应用行为分析疗法(ABA),冶疗效果取决于患者病情的严重程度,儿童的智力水平,教育和冶疗干预的时机和干预程度,智力水平高,干预年龄越小,训练强度越高效果越好,感觉综合训练对减少自闭症儿童多动行为,增加语言等有一定疗效。
“典型的自闭症诊断并不困难,但目前在我国自闭症的误诊率较高,原因主要在于儿童保健专业人员对自闭症缺乏认识。”李玲说,目前国内已有不少通过教育和训练儿童基本恢复正常的报道,家长们应该对此有信心。对于孩子的异常行为,家庭和社会也应多些宽容和理解,关注他们特别能力的发现,培养和转化。
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